儿童鞘膜积液的手术过程主要包括：1.需要先麻醉。儿童年纪比较小，所以鞘膜积液通常要全身性麻醉，这样才会比较配合的，要根据儿童的具体情况来选择麻醉的方案。2.取切口。在儿童麻醉之后可以取小切口，然后伸入医疗器械，仔细观察鞘膜积液以及周围的组织的关系，找到鞘状突，然后关闭鞘状突。3.抽取鞘膜积液。再关闭鞘状突之后就可以使用注射器，把儿童的鞘膜积液都抽干净。4.完成手术。观察看儿童是否有异常，若是没有问题在送回病房。

如果平时发现阴囊明显的增大，伴有坠胀不适感，就需要到正规的医院去进行彩超检查，来明确诊断，看是否有睾丸鞘膜积液，如果积液量过多，影响到生活质量，是需要进行手术治疗的。治疗睾丸鞘膜积液的主要手术方式，有睾丸鞘膜折叠手术、睾丸鞘膜翻转手术，主要的目的是减少睾丸鞘膜的功能性分泌面积，同时增大肉膜层的吸收面积，使鞘膜囊内的液体大大减少，而起到治疗的效果。正常情况下睾丸鞘膜和肉膜层之间会有少量的液体，能够起到润滑以及保护睾丸的作用，在睾丸鞘膜产生液体和吸收液体，处于动态平衡的时候是正常的，当这个平衡被打破，就会出现睾丸鞘膜积液。

对于继发性鞘膜积液的患者，应该积极的治疗原发病，如果胀痛剧烈，可以根据需要穿刺抽液进行减压，从而减轻疼痛。对于病程缓慢，鞘膜积液量少，没有明显症状的患者，可以随访观察，不需要特殊的处理，往往可以自行吸收。如果鞘膜积液大量的存在，而且保守治疗后没有明显缓解的患者，应该行手术治疗。对于急性炎症引起的鞘膜积液则需要抗感染治疗。