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刘薇
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知识库 双肺多发结节灶
双肺多发结节灶
发布时间:2024-03-25
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出现双肺多发结节病灶是通过影像学检查发现的形态学病理表现,需要考虑一些严重的疾病,主要是排除可能存在的癌症。有一部分的双肺多发结节,有可能是肺部炎性改变或者肺部结核愈合之后形成的瘢痕性纤维化,这部分的肺部结节也不需要进行特殊处理,患者的肺部结节往往会呈钙化样改变。建议积极检查并确诊该病的性质,如果临床上的双肺结节比较小,临床上主要是以观察为主,结节在3个毫米左右、一般在一年左右复查一次;

如果为良性,增长缓慢,可以不用通过手术等有创的方式进行治疗,毕竟手术的过程也是对于人体造成创伤的过程,会导致相关的脏器功能有一定的损伤。如果是肺结核,选择异烟肼,利福平,吡嗪酰胺,乙胺丁醇,链霉素用于抗结核治疗,这两种良性的结节都不需要手术。肺部结节可以做手术,要具体分情况来看,肺部结节是影像学上的概念,指在胸片或者肺部CT上发现直径小于3cm的类圆形高密度病灶。

如果说你有条件,可以做个高分辨率的CT,把这个结节给稍薄1点,然后咱们再判断这个结节的良恶性,有些大点的医院有专门的肺部的结节科,因为现在肺结节的发病率是很高的,如果你想确诊结节的性质,那么可以做个结节的穿刺,然后做病理的检查然后就可以明确诊断了。其次要看小结节的影像学,磨玻璃样的结节要警惕恶变的可能,抗炎治疗半个月,然后半年复查胸部CT,结节增大就需要做穿刺以排除早期肺癌。肺部下叶小结节一般不严重。


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双肺的多发小结节灶这种情况,如果想要排除是癌,应当做一些相应的检查,比如小结节灶一般是CT上提示的,但是对于结节灶的活跃程度以及供血状况,我们是不清楚的,可以做一个PET-CT,判断结节的代谢状况,可以对这个节奏初步判断。第二,就是对结节灶的形态进行进一步的研究,形态研究对于影像学的征象或者是内部的结构也会有一些提示。第三就是最重要的一点,就是结节一定要做穿刺活检,如果活检出来病理提示是癌,有可能就是癌了,如果病理上没有发现癌,这种是癌的可能性就比较小。所以最终的检查是病理检查,病理检查是最具权威性的。
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