侯杰
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口腔白塞氏病的症状
发布时间:2024-03-23
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白塞氏病患者的口腔症状,就是复发性口腔溃疡。患者的这种口腔溃疡会反复发作,并且有疼痛的特点,多数患者是以这种口腔症状为首发症状。溃疡可以发生在口腔内的任何部位,大多数发生在舌体两缘面颊、口唇以及软腭、咽部、扁桃体等处。溃疡可以为单发,也可以成批出现,呈米粒样,或者是黄豆大小,椭圆形或圆形,边缘比较清楚,溃疡的深浅不一,大多数溃疡底部有黄色的覆盖物,周围有一边缘清晰的红晕。这些溃疡大约在一到两周后可以自行消退,不遗留瘢痕。但是有些重症的患者,他的溃疡比较深,比较大,愈合也比较慢,患者甚至可以遗留瘢痕。复发性的口腔溃疡,是诊断白塞氏病的必要条件,患者可以在出现口腔症状后的一到两年出现生殖器溃疡,或者是并发眼炎等损伤。白塞氏病患者,他的病史比较长,而且不同的症状之间间隔的时间也比较长,需要反复详细的询问病史,才能够帮助诊断。
沙利度胺对黏膜溃疡有很好的疗效,出现内脏血管炎时则需要应用糖皮质激素联合免疫抑制剂。糖皮质激素可局部应用,比如口腔溃疡者可进行局部涂抹,也可应用含激素的眼药水或眼药膏,对眼葡萄膜炎有一定的疗效。就目前来讲,白塞氏病的治疗分为对症治疗、眼炎治疗、血管炎治疗几个方面。可以根据患者的不同临床症状,而选用相应不同的药物,比如非甾体抗炎药,主要针对关节炎的炎症有疗效。
因为白塞氏病本身就是一种系统性血管炎性的病变,只有针刺反应是一种疾病特异性比较强的实验,所以基本上都是阳性的。而且白塞氏病的诊断,也要排除其它的病变,因为很多种病变都可能出现类似白塞病的症状表现,包括系统性红斑狼疮,干燥综合症,反应性关节炎以及一些恶性肿瘤性的病变。所以,也要完善其他的辅助检查进行明确。而且针刺试验呈阳性,结果也已经被列为白塞氏病的诊断标准中,所以基本上是阳性的。
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