便鲜血主要考虑下消化道出血，首先常见于肛门及肛周的疾病，例如内痔、外痔、混合痔、肛裂、肛瘘、肛周脓肿等，具体情况需行肛门指诊、肛肠镜，必要时肛肠科就诊。这两种情况便血，保守治疗方案可采取用温开水，或高锰酸钾水进行肛门坐浴，同时配合局部涂抹痔疮类的药膏，比如肛泰软膏、马应龙痔疮膏等。痔疮出血往往为排便以后出现鲜红色血液，无痛，绝大部分出血是在便后出现，与大便不相混合，即在大便的表面或其他地方，不是那种搅合在一起的状态。

很多便秘患者，同时也存在便血的情况，其中最为常见的，实际上是与便秘相关的肛肠疾病，比如说肛裂，另外还有一些痔疮，也可以在便秘的时候出现出血，此外比较少见一点的，还有一些结肠的肿瘤，或者说是溃疡性结肠炎的，便秘性的一些患者，也可以在大便中带血，根据不同的病因，便秘带血的情况，处理实际上是不太一样的，我们通常建议患者，进行一个比较仔细的肛肠科的一个检查，根据不同的病因，我们会推荐不同的处理方案，但不管如何，改善大便性状，减轻便秘，对于减轻这种出血的情况，都是有好处的。而便秘容易诱发痔疮的形成，反复的发作也会导致痔核的损伤，局部血管破裂，常见的症状就是排便带血，也会出现肛门疼痛，甚至诱发局部软组织的感染。患者有痔疮并且出现了便秘以及便血的现象，这种情况总的来看还是应该积极的治疗痔疮，当然也要缓解便秘。

首先要排除肛周疾病，来医院肛肠外科就诊检查治疗进行肛门之检或者是电子结肠镜检查，明确诊断以后如果是痔疮引起，一般可以选择保守治疗就可以可以口服槐角丸配合多饮水，多吃新鲜蔬菜与水果，保持大便通畅。便血的患者在饮食方面要注意进行调理，要避免吃一些坚硬不容易消化的食物，也要避免吃辛辣或者煎炒油炸的食品，更不要吸烟喝酒。如果解黑色或柏油样的大便，通常考虑是上消化道少量出血引起，需要做电子胃镜检查，确诊出血的部位，止血治疗。