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张妮
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知识库 右肺纤维灶
右肺纤维灶
发布时间:2024-03-26
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一般情况下常是由肺部感染,自然愈合后遗留下来的纤维化病灶,肺间质组织由胶原蛋白弹性素和蛋白糖类构成,当纤维母细胞受到化学性和物理性伤害时,会分泌胶原蛋白进行肺间质组织的修补,造成了肺脏纤维化,肺脏受到伤害后人体修复产生的结果。肺纤维灶,需要通过病理确诊,确诊后患者可进行肺功能检测,由肺功能的改变,大多数提示为限制性通气功能障碍,可予吡非尼酮抗肺纤维化,雾化糖皮质激素通畅气道的治疗。如果出现了肺内的纤维灶,我们需要进一步完善血常规,C反应蛋白,肺CT,PPD实验,痰培养,痰查抗酸杆菌,痰查癌细胞,肿瘤系列,甚至于支气管镜检查以明确诊断。

引起肺部纤维化的原因较多,可能与间质性肺疾病,肺结核,慢性支气管炎有关,其中以间质性肺疾病最为常见,目前临床上尚缺乏彻底根治肺部纤维化的手段,肺结核和慢性支气管炎引起的肺部纤维化形成一种陈旧的病灶,通过积极治疗原发病,可以明显改善呼吸困难的临床症状,在难以达到临床治愈。一般而言,肺纤维化不会改善,会引起继发性的肺功能下降,常表现为限制性通气功能障碍,可以予吡非尼酮抗肺纤维化、雾化糖皮质激素降低气道反应、通畅气道等治疗。引起肺部纤维化的原因很多,可能与间质性肺疾病、肺结核、慢性支气管炎等有关。

影响肺纤维化病人的预后的因素,主要包括肺功能的下降、呼吸困难、高分辨率肺部ct纤维化及蜂窝样的改变的程度等。肺纤维化到了晚期以后,咳嗽、咳痰、喘憋的症状进一步加重,严重到稍动即喘、稍动即咳的情况。肺纤维化由于其病因不同、病情缓慢、个人体质及诊疗方法不同。


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右上肺纤维化灶
如果患者的右上肺纤维灶比较大,甚至出现散在型、多发性纤维灶,我们要考虑其它原因引起的,像这种情况我们要结合患者生活,工作和其它的检查一起,这样才能做出明确的诊断。但是对于有明显的症状出现右上肺纤维灶的患者,我们可以建议患者做进一步的检查,比如痰培养,抗核杆菌等,明确是否有结核的存在。如果右上肺的纤维灶比较局限,而且现在没有明显的症状,我们一般情况下可以暂时不做处理,建议患者定期复查就可以了。通常来说局限性比较小的纤维灶,对于患者的生活没有很大的影响,但是纤维灶比较大可能对于患者的呼吸功能有一定的影响,所以要根据具体情况进行分析。
彭华
发布时间:2024-03-23