牙髓炎的判定方法：第一步是问诊，通过问诊，了解患者的发病史，以及现阶段的主要自觉症状。第二步是视诊，查看口腔内部的牙齿，是否存在明显的龋齿、牙齿裂纹、异常磨耗、楔状缺损等现象。第三步进行牙活力测试，确定患牙。如果患者自述有明显自发性疼痛，而且通过视诊可明显查看到牙体有深龋、楔状缺损时，基本上就可以判定患牙所处位置。如果疼痛区域的牙齿，无明显外观上的异常，这时候可以使用电活力测试或温度测试确诊。牙髓炎比较常见，治疗上必须通过根管治疗的方法，彻底清除髓腔异物，从而阻断疾病的进一步发展恶化，否则炎症下移后，就会引发根尖周炎，甚至引起颌骨骨髓炎。

牙髓炎尤其是急性牙髓炎，那么出现剧烈疼痛，要想缓解疼痛，一般应该是要开髓将髓腔里面的压力释放，疼痛快速缓解，中医很少治疗牙髓炎，而且牙髓炎的患者我们口腔医生也很少会利用中医的方法来治疗，口腔里面的牙髓炎根尖周炎等等这些治疗通常都是做局部治疗，都是做口腔的机械治疗，很少会使用中医方法来做治疗。所以牙髓炎的患者我们要将感染的牙髓组织从牙齿里面拔除，所以必须要做牙髓摘除术或者是我们可以选择做牙齿的根管治疗术，或者是干髓术，或者塑化术等等都能够起到缓解牙疼的这种作用。

首先，这个患者是处于非常特殊的时期，是处于孕期，第二这个患者发生了急性牙髓炎的症状，我们知道急性牙髓炎的疼痛是非常剧烈的，会严重的影响到孕妇的进食，影响到孕妇的心情和状态，所以孕妇一旦发生了急性牙髓炎，我们还是需要进行处理的。无论是孕早期还是孕中期还是孕晚期，出现急性牙髓炎，都可以在局部麻醉的状态下进行开髓引流，在放一些不影响孕妇和不影响胎儿的药物进行根管治疗。所以说，我们预防还是更重要，在怀孕之前应该将可能造成牙髓炎的一些患牙进行处理，以免发生急性牙髓炎的症状，有些孕妇由于怕影响到胎儿，所以不敢进行急性牙髓炎的处理，忍着疼痛，实际上，这是大不可必要的，我们还是可以在局麻状态下进行开髓进行根管治疗的。