心脏是在收缩期的时候发生关闭不全，所以听诊的时候就需要在收缩期的时候，一般二尖瓣的听诊位置在腋下，需要将听诊器放到腋中线甚至腋前线大概四五肋间，也可以再向上一点，能听到吹风样杂音，杂音的响声一般在三级左右。二尖瓣关不全的主要症状，还是与心输出量降低有关。二尖瓣关闭不全时，有一部分会反流到左房，而不是进入到升主动脉。所以患者会出现胸闷、乏力、气短的症状。第二个症状就是左房压的增高，因为在收缩期的时候，血液进入到左房，左房里这个阶段应该接收肺静脉回流到左房里的血，但是由于压力增高，回流受阻，患者会出现肺静脉压增高。

中重度以上二尖瓣关闭不全，或者长时间二尖瓣关闭不全导致心脏功能受到影响时，则会出现心力衰竭的临床表现，比如体力下降，很容易出现活动气喘，乏力等症状，严重的还会出现夜间阵发性呼吸困难。急性二尖瓣关闭不全会在短时间内出现急性左心衰竭和肺水肿的症状，主要表现是咳粉红色泡沫样痰，平躺即会出现呼吸困难等。轻度的二尖瓣返流，心脏功能没有明显异常的时候，可能没有明显的症状，或者偶尔有气急，疲乏无力，而且在心脏听诊时杂音可能并不明显，多数只是在超声心动图检查时发现的。二尖瓣关闭不全造成的后果和危害，要看二尖瓣关闭不全导致的反流是不是很严重。

二尖瓣关闭不全大部分患者是通过超声心动检查的报告得知的，在报告中会看到二尖瓣钙化的描述以及对二尖瓣关闭不全程度的判断，大部分人可能表述为轻度或轻到中度。因此也就引出了二尖瓣关闭不全最常见的病因，大部分的人是因为年龄带来的二尖瓣退行性改变。这时会做一个形象的比喻，把心脏比作房子，心室就好比房子中的房间，二尖瓣可以比作房子的门，经过长时间的使用之后门可能会有些损毁，因此会有关闭不全的情况会有反流，这是目前最常见的原因。在以往六七十年代的时候生活条件不好，二尖瓣关闭不全的另一个非常重要的原因就是风湿热，风湿热导致的二尖瓣的损害引起关闭不全占所有的患者的1/3，但现在这个病引起来的二尖瓣关闭不全是非常少见的。另外因为冠心病、心肌梗死或者慢性心肌缺血累及乳头肌以及邻近室壁心肌，也可以引起心肌纤维功能不良导致二尖瓣关闭不全或者先天性畸形。另外就是左心室扩大，被动的使心腔被拉扯，原来的二尖瓣也会相对出现关闭不全，比如扩张性心肌病会出现二尖瓣关闭不全。另外在临床上还会看到一些急性的二尖瓣关闭不全，大部分是因为腱索或瓣膜的紧急断裂，一般见于感染性心内膜炎、急性心肌梗死或者穿透性、闭合性胸外伤导致。