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王东
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知识库 治疗癫痫大发作的首选药物
治疗癫痫大发作的首选药物
发布时间:2024-03-26
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癫痫大发作属于神经内科急症,应迅速抢救,药物治疗首选地西泮静脉注射,因为该药物起效快,副作用少,复发后可重复给药,但不能超过规定总量。癫痫大发作可以首选地西泮注射液静推,以缓解癫痫大发作带来的一系列不良后果,例如跌倒坠床造成二次损伤等。癫痫大发作选择的药物:传统的抗癫痫药可以选择丙戊酸、卡马西平、苯妥英钠。

对于一些严重的癫痫病患者,药物不能控制,如果患者通过脑CT和磁共振的检查,发现了脑肿瘤,或者检查出了癫痫病灶的位置,是可以采用外科手术进行切除病灶治疗。原发性癫痫:找不到明确病因,以抗癫痫药物治疗为主,常用药物有卡马西平、丙戊酸钠、苯巴比妥、苯妥英钠、地西泮、乙琥胺等药物。癫痫是一种慢性迁延性疾病,长期反复发作可影响病人的生活,工作,学习,婚姻以及社会关系,严重时还可以影响病人的生命。

引起癫痫的病因是非常复杂的,有继发性癫痫,是各种神经系统损伤造成的,比如说脑外伤,脑血管病,脑肿瘤,神经系统感染,药物和毒物引起的,原发性癫痫,一般跟遗传因素有密切关系。其次先天性生长发育迟滞、遗传因素以及外界因素造成脑部损伤或其他药物因素等均可引起癫痫发作。癫痫发病的原因不明,这种找不到原因的,叫原发性癫痫,又叫做隐源性癫痫,可能与遗传因素有关。


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癫痫大发作首选药物
如果患者出现癫痫的全面强直阵挛发作,并且出现癫痫持续状态,这种情况下首先选择是苯二氮卓类的药物,比如临床上经常使用地西泮。  用药剂量个体化:从小剂量开始依据疗效、患者依从性和药物血浓度逐渐增加并调整剂量达最大疗效或最大血浓度时为止一般经5个半衰期服药时间可达该药的稳态血浓度  早期治疗:反复的癫痫发作将导致新的脑损伤早期规则治疗者成功率高但对首次发作轻微且无其他脑损伤伴随表现者也可待第二次发作后再用药  单药或联合用药的选择:近3/4的病例仅用一种抗癫痫药物即能控制其发作但经2~3种药物合理治疗无效、尤其多种发作类型患儿应考虑2—3种作用机理互补的药物联合治疗卡马西平、奥卡西平、丙戊酸钠、拉莫三嗪都可以作为癫痫大发作的首选药物。
彭华
发布时间:2024-03-26