王东
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关节型银屑病的诊断
发布时间:2024-03-24
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关节病型银屑病的症状,一般是小关节的损伤,在早期的时候它可能会有晨僵感,慢慢的可能会出现明显的疼痛,以远端的小关节为主,并且多数是不对称型的。关节型银屑病的诊断标准,会出现形状不同的红斑,红斑周围有炎性红晕,冬季时候会有所加重。而关节病主要是形成类风湿性关节炎,所以实际上在临床上只要患者具有这两种疾病同时发病,就可以诊断为关节病型银屑病。
银屑病性的关节炎在初期的时候可以见到如下的表现:银屑病相关的皮肤病变,这些皮肤病往往先于关节炎出现,也就是说在关节炎出现之前可能就有了类似的病史或者是有了类似的皮肤表现,比如典型的皮肤点状出血或者是同形样的反应。银屑病关节炎的皮肤病变主要是位于头皮以及膝关节、肘关节的伸侧,可以呈散状或者泛发分布,它的皮疹特点是丘疹或者是斑块呈圆形或不规则型,表面覆盖大量的银白色鳞屑,将鳞屑去除后,可以显露出发亮的薄膜,可以见点状出血,这是银屑病皮肤表现的典型特征。其关节炎表现主要分为5种类型,第1种是远端指间关节炎型,是典型的银屑病关节炎,通常与银屑病指甲病变有关。
可以使用非甾体类抗炎药,具有抗炎,止痛,退热和消肿的作用,但是对皮损和关节破坏无效,甲氨蝶呤是首选的药物,对于皮损和关节炎均有效,也可以使用硫唑嘌呤,对皮损也是有效的,环孢素对于皮肤和关节型银屑病均有效,但是不能长期使用,来氟米特用于中,重度的病人,也可以适当的使用糖皮质激素,但是不应该长期使用。银屑病性关节炎早期一旦有症状,要及时控制炎症的反应。关节型银屑病可以选择以下几大类药物:有免疫抑制剂,免疫调节剂,生物制剂,维甲酸类药物,非甾体类抗炎药等等。
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