老年痴呆症的诊断：第一，要询问病史；第二，需要进行查体，有没有神经系统等表现，至少以下两个认知域损害，可伴或不伴行为症状。学习和记忆能力，听，说，读，写，语言功能，推理和判断能力，执行功能和处理复杂任务的能力；视空间功能，可伴或不伴有人格行为改变；工作能力或日常生活能力受到影响，无法用谵妄或精神障碍解释；第三，用量表进行智能测查，即神经心理检查；第四，需要进行生化检查，可发现是否有肝肾功能的问题，甲状腺功能低下，维生素B1缺乏，B12缺乏等；第五，大脑影像学检查，如CT或核磁检查。

近年来研究表明，脑血管供血障碍可引起痴呆症的范围广泛或涉及重要部位，但腔隙性脑梗死的痴呆多伴有老年性痴痴呆，故称为混合性痴呆，已被临床研究和病理解剖证实。混合性痴呆是指同时患有这两种痴呆症，混合性痴呆占阿尔茨海默病发病率的15%左右。混合的痴呆症可能占老年痴呆症的很高比例，要积极的进行治疗，功能训练，药物治疗。混合性痴呆的原因，主要是由于阿尔茨海默病和血管性痴呆同时存在造成。

患者临死前会出现心肺疾患和心率、血压的问题，或者出现继发性感染如肺部感染，出现皮肤压疮，患者晚期基本不能自理，需要别人照顾。出现呼吸急促，逐渐变成浅慢，变成呼吸微弱，血压随之下降，同时出现四肢末梢循环障碍，表现为四肢厥冷、皮肤表面出现花斑。重度老年痴呆患者到晚期往往活动受限，出现精神症状只能卧床。还有些病人可能出现明显的意识障碍，从嗜睡到昏睡甚至出现昏迷，这提示患者可能处于濒死状态。