在临床上耳朵疼痛的原因有很多，比较常见的有急性中耳炎、急性外耳道发炎，还有可能是外伤或者是神经性的疼痛。如果是排除了器质性的病变，单纯的神经性疼痛有可能还需要去疼痛科或者是神经内科进一步的协同治疗。如果是神经性的疼痛，需要排查一下相关的神经病变。可以做一下耳鼻喉的检查，就可以明确外耳道，耳膜有没有红肿，有没有发炎。

同时做一下耳内镜检查看一下外耳道和鼓膜有没有相应的病变情况，如果说是因为急性细菌感染发炎导致的需要考虑用抗生素抗感染治疗，而且需要定期复查观察治疗效果。因此出现这种情况之后建议及时的到耳鼻喉科就诊，可以做一下清理将分泌物完全清理出来。如果说小孩子耳朵里面流黄水伴随有臭味，这种情况原因是比较多的，比较常见的就是急性化脓性中耳炎。急性外耳道发炎也有可能是因为耵聍栓塞引起的感染，还有一部分患者是因为外耳道异物没有及时的取出来，引起了局部的感染发炎。

患者出现上火导致耳朵疼痛的症状，有两种可能的情况。患者常常会因为过度烟酒及辛辣饮食，疲劳熬夜等因素导致身体出现上火的情况。第一，患者可能会伴随有咽喉干燥、疼痛感，同时有耳部的疼痛感。这种耳痛症状一方面可能是咽喉部炎症引起的中耳炎症或者耳部的放射痛，另一方面有可能是耳道或者耳廓局部出现疖肿以及囊肿伴随感染的情况，需要积极的抗感染治疗，可以配合使用一些清热解毒的中成药。第二，另一方面是耳部出现阵发性的疼痛感，可能是耳部及周围皮肤出现神经痛的情况。疼痛频繁剧烈，影响休息睡眠的患者可酌情使用止痛药物治疗，也有少部分患者会进一步出现耳部的疱疹，就需要进一步的抗病毒治疗。