樊茂蓉
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大脑供血不足引起抑郁症
发布时间:2024-03-23
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比如椎基底动脉系统供血不足时,患者表现为头晕、吞咽困难、饮水呛咳,也可能会出现平衡障碍和共济障碍。心理症状主要为据低落自罪自责,躯体症状可以出现睡眠功能紊乱,包括入睡困难、睡眠过程中做梦,也可能会出现头晕、头沉等各种不适。如果是颈内动脉系统供血不足,患者可以表现为感觉运动功能障碍,左侧有病变是出现失语和构音障碍。脑供血不足是脑血管疾病,抑郁症是精神障碍性疾病,脑供血不足的患者可以出现不同的症状,主要与病变累及的血管有关。
药物治疗分急性期、巩固期和维持期的治疗,急性期的治疗也就是让患者的抑郁症状得到明显的缓解甚至消失,大概需要1-2个月的时间;巩固期也就是维持急性期的药量,巩固治疗效果,防止抑郁症状的复燃,大概需要4-9个月的时间;维持期的治疗也就是要防止复发,一般是半年左右的时间,剂量上可以比巩固期的药物剂量小一些。心理治疗大概是每星期进行1-2次,随着患者抑郁症状的好转,到后期也可以2个星期甚至是1个月进行一次,也是一个长期的过程。
治疗抑郁症更加讲究以个体化合理用药原则,也就是要根据临床因素,对于抗抑郁药物进行个体化选择。在临床中,以5-羟色胺再摄取抑制剂作为首选药物,包括帕罗西汀、舍曲林、氟西汀、氟伏沙明、西酞普兰、艾司西酞普兰、文拉法辛、度洛西汀、米氮平、曲唑酮、安非他酮、阿戈美拉丁等。所以,选择用药还要坚持足量、足疗程的治疗,用药量要足够,用药的时间也要足够,药物的选择适合于病人才是最好的治疗方案。因此,这些在临床上都可以作为治疗抑郁症的药物选择,但就治疗选择上以及过往的治疗效果,既往家族当中应用药物的选择有效性等也可能在选择上有所不同。
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