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王珂
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知识库 支气管扩张的诊断标准
支气管扩张的诊断标准
发布时间:2024-03-26
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支气管扩张的诊断要点,幼年有诱发支气管扩张症的呼吸道病史,如麻疹,结核病病史等,2,出现长期慢性咳嗽,咳脓痰以及反复咯血的症状,3,体检肺部听诊,有固定的持久不变的湿性啰音。早期轻症患者胸部x线平片是一侧或两侧肺纹理局部增多增粗,排列紊乱,典型病例可见不规则的环状透亮阴影或沿支气管的卷发状阴影,感染时阴影内可出现液平。支气管扩张的确诊需要结合病史,查体,辅助检查,支气管扩张的常见临床表现为,自幼年反复发作的咳嗽、咳脓痰、咳血,肺部查体可闻及固定性的湿啰音及干啰音,可伴有杵状指。

目前发现还有一些免疫反应疾病,比如类风湿性关节炎,系统性红斑狼疮,也可以导致,急性感染期,需要控制感染,排除痰液可以选择体位引流,雾化吸入,对于反复呼吸道感染和大咳血的内科保守治疗效果差,可以选择手术治疗支气管扩张主要病因是支气管肺的反复感染和支气管阻塞,两者相互影响,感染引起管腔粘膜充血、水肿,使管腔狭小。支气管扩张是由于反复的呼吸道感染使得肺部黏液纤毛廓清能力下降,纤毛清除能力下降后又加重感染的风险如此恶性循环,就导致肺部结构破坏,造成不可逆的扩张。

如果是病毒引起的,需要服用一些抗病毒的药物,如果是细菌感染导致的,要根据痰培养药敏的结果,针对性的使用抗生素进行治疗,咯血量比较小时,使用止血的药物进行处理。支气管扩张伴咳血的治疗方案选择与其咳血的量和感染程度有关,如为轻度的痰中带血丝且感染程度不严重,可首先吃止血药物,临床上常用的止血药物有云南白药胶囊、安络血片等。其实最主要的应该做纤支镜下止血治疗,也就是说通过纤支镜找到出血点,这样治疗的效果就非常确切,然后我们在口服这些对症处理的药物以外,要注意平时要戒烟戒酒。


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