心阳虚和肾阳虚的区别在于病因、症状、治疗方式不同。

1、病因不同：心阳虚通常是指心中的阳气不足，可能与年高体弱、久病失养等原因有关。肾阳虚通常是指肾脏阳气不足，可能与久病、重体力劳动、频繁性生活等原因有关。

2、症状不同：心阳虚通常会使患者出现心悸气短、畏寒肢冷、肢体无力等症状。肾阳虚常表现为腰膝酸软、性欲减退、面色淡白、小便清长等症状。

3、治疗不同：心阳虚患者可以在医生指导下通过针灸、按摩，以及服用附子理中丸、人参生脉饮等药物改善。肾阳虚患者应遵医嘱使用补肾药物治疗，例如六味地黄丸、金匮肾气丸等。