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徐艳娟
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知识库 心肌梗塞脑梗塞病因有哪些因素
心肌梗塞脑梗塞病因有哪些因素
发布时间:2024-03-22
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心肌梗塞脑梗塞病因是什么?这是值得大家把握的,大家知道心肌梗塞脑梗塞危害比较大,给患者带来了不小的危害,想要避免疾病危害,大家需找到适合自己的治疗方法,更重要的是把握心肌梗塞脑梗塞病因,因为疾病对因治疗才能够取得好的效果。

心肌梗塞脑梗塞病因是什么?专家指出在冠状动脉粥样硬化病变的基础上并发粥样斑块破裂、出血、血管腔内血栓形成,动脉内膜下出血或动脉持续性痉挛,使管腔迅速发生持久而完全的闭塞时,如该动脉与其它冠状动脉间侧支循环原先未充分建立,即可导致该动脉所供应的心肌严重持久缺血,1小时以上即致心肌坏死。在粥样硬化的冠状动脉管腔狭窄的基础上,发生心排血量骤降(出血、休克或严重的心律失常),或左心室负荷剧增(重度体力活动、情绪过分激动、血压剧升或用力大便)时,也可使心肌严重持久缺血,引起心肌坏死。饱餐(特别是进食多量脂肪时)后血脂增高、血液粘稠度增高,引起局部血流缓慢,血小板易于聚集而致血栓形成;睡眠时迷走神经张力增高,使冠状动脉痉挛,都可加重心肌缺血而致坏死。心肌梗塞既可发生于频发心绞痛的病人,也可发生在原来并无症状者中。

主要出现左心室受累的血流动力改变,心脏收缩力减弱、顺应性降低,心搏量和心排血量立即下降(常降至原来的60%~80%,有休克者可降至30%~50%);动脉血压迅速降低,数小时后才逐渐回升;心率增快,可出现心律失常;左心室喷血分数减低,舒张末期压增高,舒张期和收缩期容量增高,喷血高峰和平均喷血率降低,其压力曲线最大压力随时间变化率(dp/dt)减低;周围动脉阻力开始时无改变,以后数小时由于小动脉收缩而增加,然后又恢复或减低;静脉血氧含量明显降低,动、静脉血氧差增大;心脏收缩出现动作失调,可为局部无动作(部分心肌不参与收缩)、动作减弱(部分心肌虽然参与收缩但无力)、矛盾动作(收缩期部分心肌向外膨出)和不同步(收缩程序失调)。

心脏在损失了大块有收缩力的心肌并发生收缩动作失调之后,较为正常的其他心肌必需代偿地增加收缩强度以维持循环,心脏进行重构(remodeling)。但当时发生的心肌严重缺血使心室作功减低;低血压又使冠脉灌流减少,酸中毒、全身缺氧和心律失常又进一步影响心室功能;以致心肌不能代偿,心脏扩大,甚至出现心力衰竭。先发生左心衰竭然后右心衰竭,但右心室心肌梗塞时,可首先出现右心衰竭。左心室代偿性扩张或二尖瓣乳头肌梗塞可致乳头肌功能失调,引起二尖瓣关闭不全,后者又可加重心力衰竭。

对心肌梗塞脑梗塞病因,大家是一定要把握的,这是帮助大家开展准确认识和治疗的前提,当然心肌梗塞脑梗塞危害极大,想要彻底降低疾病危害的发生,大家在把握了心肌梗塞脑梗塞病因之后,还需积极咨询相关专家的建议。


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引起心肌梗死的因素很多,最主要的是冠状动脉粥样硬化导致的冠状动脉狭窄,其他还有冠状动脉栓塞、冠状动脉炎、代谢性疾病等。由于心肌梗死的主要原因是冠状动脉粥样硬化,所以所有能引起动脉粥样硬化的因素都是引起心肌梗死的因素。比如人们经常吃油炸食品、烧烤、高盐饮食、高油高脂高糖食物、饮食过量、肥胖、吸烟、饮酒过量、熬夜、久坐等。此外,还有一些疾病因素,如高血压、高血脂、高血糖、高尿酸血症等。这些疾病不仅相互影响,还会有很多并发症,所以这些并发症就包括心肌梗死。如果我们想预防心肌梗死,那么我们应该从这些生活和饮食习惯上做出改变。那么,如果有这些疾病,那么就要进行有效的治疗,预防心肌梗死。
赵晓东
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