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是并不是所有的青光眼都不能够使用扩瞳药物,比如继发于内眼术后的恶性青光眼,这种情况是由于存在局部的阻滞因素导致眼压升高,所以必须使用扩瞳药物,这样才能使病情减轻。青光眼是眼科的常见疾病,这种疾病一般是不能够使用扩瞳药物,因为使用扩瞳药物有可能让病情加重或者导致青光眼急性发作,这个主要与疾病的发病机制有关系。由于眼睛存在一些异常的解剖结构,比如房角狭窄、关闭或者浅前房,在散瞳的情况下会导致这些解剖结构变得更加严重,从而使青光眼的病情加重,所以如果存在闭角型青光眼是不可以散瞳。
婴儿青光眼一般来说就是先天性的青光眼,这个早期症状往往就是会出现角膜的水肿,角膜扩张,并且还会出现角膜混浊,整个眼球也是不断的增大,这个就是眼内压力过高导致的,而且由于孩子没有自诉能力,这个时候还会出现揉眼睛,掩面的这些症状。所以一定要尽快去眼科就诊,目前来说,婴幼儿青光眼首次手术治疗成功率还是非常高的,这个是一种能治疗的疾病,所以一旦发现必须要带孩子尽快的去医院就诊,看看青光眼的严重程度,然后一定要尽快的进行治疗,目前来说,婴幼儿青光眼的发病率也是比较高的。
对于房角关闭已经超过180°的闭角型青光眼患者,可以考虑做外引流的手术,也就是小梁切除术,小梁切除术的原理就是当房角关闭超过180°、不能将房水排出体外的前体下,人为的造一个滤过通道,让房水通过人为造成的滤过通道直接引流到眼睛外面,这叫外引流,这就是小梁切除术。但是小梁切除术容易手术失败,因为人都有自愈能力,都有疤痕增殖的能力,有的时候建立的通道往往就被疤痕的形成导致滤过通道关闭,所以现在临床上引申出植入物的方法,比如常见的植入钉或者植入阀,它的目的也是增加滤过通道的通透性。由于闭角型青光眼患者多数都是老年患者,或多或少都有白内障的情况,所以目前对于早期闭角型青光眼,可以单纯选择白内障摘除手术或者白内障摘除加房角分离术,就是小青白联合手术。对于早期房角狭窄的闭角型青光眼或者是房角关闭小于180°,可以选择内引流的手术方法。