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赵晓东
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知识库 什么是失眠的标准诊断
什么是失眠的标准诊断
发布时间:2024-03-24
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失眠的主观标准:(1)主诉睡眠量少和睡眠质量欠佳。(2)白天感到疲乏无力、精神不振、头晕、头胀等症状,是由睡眠障碍干扰,所致。(3)仅有睡眠量减少而无白日不适不视为失眠。失眠的客观标准如下:(1)睡眠潜伏期延长(长于30分钟)。(2)实际睡眠时间减少(每夜不足6.5小时);觉醒时间增多(每夜超过30分钟)。失眠的客观诊断十分重要,因为它不仅可以了解失眠患者睡眠的确切情况,有的还可推断并发现失眠的原因,指导治疗的方法更重要的是由于慢性失眠患者区分不清睡眠与清醒的界限,无一不有夸大症状的表现,特别是过度夸大了人睡潜伏期的延长和总睡眠时间的减少,如可鉴别假性失眠病例的出现。失眠主要是依靠睡眠脑电图或多导睡眠图来诊断。

失眠患者除了针对性的用药之外,还可以从生活及饮食方面进行个体化调节,睡前适量吃点香蕉、喝杯热牛奶,辅助做瑜伽、泡脚,都是可以起到镇定安神的作用。此外,失眠按病因可划分为原发性和继发性两类,原发性失眠通常缺少明确病因,或在排除可能引起失眠的病因后仍遗留失眠症状,主要包括心理生理性失眠、特发性失眠和主观性失眠3种类型,继发性失眠包括由于躯体疾病、精神障碍、药物滥用等引起的失眠,以及与睡眠呼吸紊乱、睡眠运动障碍等相关的失眠。

长期失眠的病人,身体素质会变差,免疫力会逐渐降低,身体内环境功能会紊乱,容易发生抑郁症,焦虑症,高血压,冠心病,心肌炎等疾病。如果高血压、冠心病、心肌炎被忽视,没有及时的控制和治疗,可能就会发生突然的脑出血,急性的心肌梗塞,恶性心律失常会导致人死亡。失眠并不会直接导致人发生死亡,但是长期的失眠,会导致某些并发症或者诱发本身隐匿的一些严重的疾病发作,从而导致人出现猝死和死亡。所以长期的失眠对人是会造成比较大的影响的,以后大家尽量要避免熬夜,避免发生一些意外。


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心理生理性失眠的诊断标准:第一、患者有失眠的主诉,带有这个白天觉醒状态时功能的降低;第二、存在习得性阻睡联想指征,患者非常努力的试图想去入睡,但是不能如愿,但是在这个其他相对比较单调的刺激的情况下,比如说看电视和看书的时候可以容易入睡,所以对卧室或者是睡眠相关活动的条件性的唤醒,在家里睡眠不好,但是不在家里或者是不执行一些常规就寝时间的时候就睡得比较好;第三、患者存在躯体紧张性的升高的一些证据,比如说激动,紧张或者是血管性的收缩;第四、多导睡眠图监测发现睡眠的潜伏期延长、睡眠效率下降、觉醒次数和持续的时间增多;第五、就是上面的这些睡眠紊乱不能用躯体的或者是精神疾病来解释;第六、就是可以存在其他类型的睡眠障碍,比如睡眠卫生不良等等。
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