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刘晓副
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知识库 成人膀胱癌的临床症状
成人膀胱癌的临床症状
发布时间:2024-03-23
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膀胱癌是泌尿系统常见的一种癌症,膀胱是我们重要的身体器官如果受到了侵害,就会危及整个的身体健康。膀胱癌高发年龄为50—70岁,男女发病之比为4:1。膀胱癌不容我们忽视。我们来看看成人膀胱癌的临床症状。

年龄<40岁组:占同期膀胱癌患者总数的6.3%,其中男女比例8:l。初发4例,复发1例。有吸烟史者2例。伴有肉眼血尿症状3例,偶发癌1例。肿瘤数目及分布:单发4例,其中颈口及三角区共1例,左侧壁1例,右侧壁1例,顶部1例;多发1例。肿瘤临床分期:rra_T1共4例,T2一rI'3共1例。WHO病理分级:低级H~J(G1一G2)共4例;高f~HIJ(G3)共1例。移行细胞乳头状肿瘤4例,腺癌1例。手术方式:电切或钬激光治疗3例,部分切除1例,全切加尿流改道1例。

年龄40—60岁组:占同期膀胱癌患者总数的37.5%,其中男女比例4.4:1。初发22例,复发5例。有吸烟史者17例。伴有肉眼血尿症状20例,偶发癌4例。肿瘤数目及分布:单发19例,其中颈口及三角区共5例,左侧壁7例,右侧壁5例,顶部1例,底部2例;多发8例。肿瘤临床分期:Ta—T1共l5例,1、2~T4共l2例。WHO病理分级:低级别fG1一G2)共17例,高级~JIJ(G3)共l0例。移行细胞乳头状肿瘤25例,鳞癌1例,腺癌1例。手术方式:电切或钬激光治疗l7例,部分切除5例,全切加尿流改道4例,膀胱造痰术1例。年龄>60岁组:占同期膀胱癌患者总数的56.2%,其中男女比例3.1:1初发35例,复发5例。有吸烟史者25例。伴有肉眼血尿症状32例,偶发癌3例。肿瘤数目及分布:单发21例,其中颈口和三角区共4例,另外左侧壁6例,右侧壁7例,顶部3例,底部I例;多发l9例。肿瘤临床分期:Ta—TI共2O例,1、2一T4共2l例,Tis1例。WHO病理分级:低级别(G1一G2)共19例,高级~tJ(G3)共21例。移行细胞乳头状肿瘤39例,鳞癌1例,腺癌1例。手术方式:电切或钬激光治疗26例,部分切除术9例,全切加尿流改道术II例。

膀胱癌最常见初发临床的症状为无痛性肉眼血尿,约70%~98%的患者有此症状f。本组患者中,表现为血尿症状占84%,与大样本流行病学调查大体相符。应用SPSS12.0统计软件分析各组间血尿症状的差异,结果显示各组间率的比较无统计学差异(P>0.05)。膀胱癌的初发临床症状除肉眼血尿外,其他症状包括尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状,常是因为肿瘤坏死、溃疡、及合并感染所致。另外,如果肿瘤较大或阻塞膀胱出口时,可发生排尿困难及尿潴留。年轻患者常伴发膀胱刺激症状或排尿困难,可能与肿瘤位于膀胱颈部、带有长蒂的乳头状瘤、多发性肿瘤、浸润性肿瘤、原位癌或合并感染有关。老年男性患者出现膀胱刺激症状和排尿困难者,多伴有良胜前列腺增生。而长期镜下血尿不论其病因是否明确,均应视为疾病的危险信号。

年龄与膀胱癌临床发病特点之间关系密切,不同年龄人群具有不同的发病特点。年龄因素对膀胱癌临床发病特点的影响主要体现在以下方面:随着年龄的增长,多发性肿瘤所占比例逐渐增多;膀胱癌的临床分期和病理分级亦表现出逐渐增高的趋势。另外,高年龄组和低年龄组相比较,女性患者所占比例和血尿出现率都较高,而偶发癌所占比例较低。

由上可见,膀胱癌在不同年龄段的临床症状还是不同的,不同人群具有不同的发病特点,而且男性的发病率高于女性。这就提醒我们尤其是身边的男性朋友们一定要关心自己的身体健康,不要等疾病侵害了我们的身体才去治疗。


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膀胱癌的临床症状
临床症状膀胱癌多发生在膀胱内壁粘膜上,早期多无明显症状。一旦出现有痛性或无痛性血尿,尿频、尿急、尿痛或小腹胀痛、排尿困难等症状,病程即已进入晚期。膀胱癌的诊断多借助于膀胱镜,但每检查一次就会给患者带来痛苦,且由于刺激膀胱壁肿瘤,会造成肿瘤的恶性膨胀和转移。一旦定性后用B超检查多无损伤。手术、放疗、化疗有一定疗效,但容易复发,既使采用化学药物进行膀胱灌注也不能从根本上抑制肿瘤的转移和复发。并发症术后并发症:出血、盆腔感染、直肠损伤、无尿、伤口破裂。放疗后并发症:尿频、尿急、尿痛、血尿、便血、里急后重及直肠狭窄或直肠穿孔,肠道粘连、肠梗阻、小肠穿孔。动脉灌注化疗并发症:臀部或股部顽固性灼痛、血管破裂。
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