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林云华
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知识库 肺微小结节严重吗
肺微小结节严重吗
发布时间:2024-03-25
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如果结节比较大,边缘不光滑有毛特征,有活动性结核或者是恶性肿瘤的可能性,我们建议进一步完善ppd、脱落细胞学检查和支气管镜检查以明确诊断,如果活动性结核,我们要考虑抗结核的治疗,包括了异烟肼,利福平、链霉素等。临床上一般对于直径小于3cm的肺部阴影称为肺结节。如果考虑为恶性结节,需要进行抗肿瘤治疗,如果考虑患者是致病菌引起的多发结节,需要进一步评估致病菌,根据致病菌采取针对性治疗,常见致病菌包括细菌、病毒、非典型致病菌、真菌、结核分枝杆菌等。

如果病灶<3cm,而且是单一的肺部结节,边界也清楚而且生长慢,通常和肺部炎症感染有关,是肺炎形成的瘢痕样改变,针对致病菌用药治疗,但也不排除是早期肺癌,需要做进一步检查。肺结节,指的是肺部影像学上,尤其是通过肺部CT所拍摄到的肺部内的结节影,一般来说小于一公分以下的称作肺内结节影。右下肺小结节是肺部影像学检查胸片或者肺部ct发现右下肺有结节样的改变。

如果是肺结节直径>1cm以上一般考虑手术切除并且送病理检查,如果是良性结节做了手术切除以后当然可以治好,如果是恶性结节手术切除病理结果为恶性肿瘤,能不能治好还需要看有没有伴有周围淋巴结以及其他器官的转移。患者为良性结节或致病菌引起的结节,临床上不需要手术治疗,良性结节只需定期复查,一般情况半年或一年进行复查。肺部结节,首先要辨证是良性还是恶性,可以通过结节的大小判断是否需要立即手术。


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肺微小结节严重吗
肺部微小结节顾名思义来讲都是直径比较小的这些结节,所以这一类结节来讲,我们发现以后相对不要那么紧张,因为我们讲这些肺部微小结节它可能是永远是良性的,但有可能是逐步发展的病变结节的早期阶段,但是任何疾病它的发展都是有需要时间的,比如说肿瘤的生长它有一个叫倍增时间,就说肿瘤它要长到一定的程度的时候,特别是从早期的肿瘤也开始不断的长大,在早期它的生长速度还是非常缓慢的,所以说发现这些微小结节以后,我想大部分是可以进行这个密切的随访观察的,因为毕竟它的这个体积还是比较少,在这个阶段如果说你做太多的检查,可能这个意义也不是特别大,因为病灶比较小,比如说你说加强CT,这个微小结节对他的意义不大,做PETCT即使是早期肿瘤,它因为体积太小,也没有办法发出高代谢的这些病灶,所以说对微小结节来讲更重要的还是密切的随访,如果微小结节始终保持一个比较小的体积没有增大,那么就可以放心。我们比如说通过半年一年两三年,即使发现的结节有大,他从微小结节变成小结节,他都有很漫长的时间,我们是有充足的时间去处理它,跟判断它的。微小结节即使他再增大,它在增大过程中他还是需要一定的时间的。
赵晓东
发布时间:2024-03-23