呕血指的是胃内出血出现呕吐，呕吐物呈血性，而黑便是由于胃内出血导致血液在肠道内的残留与粪便混合之后形成的一种柏油样便，也称黑色的黑便，呕血和黑便是上消化道出血的，主要临床表现上消化道出血，病情往往较急，病情较重，可以出现休克、循环脏器的衰竭，甚至是死亡，需要及时的住院治疗，根据病情情况应用药物、补液、综合药物进行治疗，待病情稳定之后往往需要完善胃镜的检查，寻找出血的病因。褐色大便一般是指正常的大便颜色，黑便尤其需要警惕的是消化道出血，尤其上消化道出血、胃黏膜或者十二指肠病变引起，常见的病因包括溃疡、血管畸形，甚至肿瘤等等。黑便是上消化道出血的典型症状，当出血量较少或者血液在胃内停留时间较长时，血液中血红蛋白与胃酸作用形成酸化正铁血红蛋白，血液从肠道内排出形成黑便。

造成便血的原因很多，首先要考虑有无肠道的炎症，严重肠道炎症的患者会排粘液脓血便，患者会出现便血的症状。便血症状患者可以出现大便排泄过程中存在鲜血。便血多见于下消化道出血，特别是结肠与直肠病变的出血，也可以见于上消化道出血，例如胃或十二指肠溃疡的出血。

便血主要就是指的随着血从肛门流出或是掺杂大便而下，颜色可见鲜红色、柏油色褐色以及暗红色，无痛性的出血主要见于上消化道的出血、下消化道无痛的便血，多见于痔疮中的内痔，消化道的出血，因为全消化道任何部位的出血都可能引起便血，但是可以通过便血的颜色来判断出血的部位以及出血的量。内痔不伴随有感染或者是痔疮堪顿的情况，一般是不会出现疼痛的，仅有肛门的坠胀感，而肠息肉的患者也会在排便的时候出现无痛性的鲜血便，一般在排便结束后出血就会停止。小肠出血常见于小肠血管畸形引起出血，患者可以做胃镜、肠镜、胶囊内镜和小肠镜检查，明确诊断。