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彭华
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知识库 脑出血蛛网膜下腔出血
脑出血蛛网膜下腔出血
发布时间:2024-03-24
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脑出血与蛛网膜下腔出血的患者均应该绝对的卧床,预防再次出血,调控血压,降低颅内压,预防脑疝的形成及脑血管痉挛的发生,积极的预防癫痫的发作。同时条件许可的患者可在脑水肿高峰期过后进一步的完善全脑血管造影相关检查,以明确或者是排除颅内动脉瘤或动静脉畸形破裂而引起的出血。脑出血与蛛网膜下腔出血的患者预后差别较大,预后与患者的年龄、出血的量、出血的部位、发病时神经系统的体征等有关系。脑出血的患者可能会因为脑出血血液破入脑室而流入蛛网膜下腔,而合并有蛛网膜下腔出血。

还有一些患者,如果出现了大量的丘脑出血或者脑干出血,患者同时又存在大面积的脑梗死等,这些患者往往病情会非常严重,患者有可能昏迷的时间会很长,甚至患者可能永远醒不过来,患者可能会出现植物状态,这些患者病情非常的危重,需要及时的进行治疗。患者如果是丘脑出血,在几星期有可能会导致患者出现意识障碍,患者会昏迷,一般出血量不多,通过应用药物进行积极治疗以后,患者可能最快的三五天意识就会逐渐恢复。脑出血的病人能够昏迷多少天,一定要结合患者的具体情况才能确定。

一部分的脑出血过积极的内科保守治疗,比如止血、脱水降颅压、防治并发症等综合性治疗,患者可以没有明显的后遗症。大部分的轻度脑出血患者恢复期在1到3个月左右。但是,也有一部分轻微的脑出血患者可以出现肢体麻木、肢体肌力下降、看东西模糊、走路不稳、视力下降、说话含糊不清等症状。患者的恢复期就会比较长,一般可以到三个月左右。


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脑出血蛛网膜下腔出血
发生脑的蛛网膜下腔出血,首先从思想上一定要高度警惕,因为这种疾病非常的凶险,致死率致残率都是比较高,建议如下的处理:第一,这种患者一定要密切注意生命体征的变化,观察患者的血压呼吸心率,一旦出现不稳定,一定要积极的处理。第二点,这种患者一定要做到绝对卧床休息,保持情绪平稳,保持大便的通畅。第三,对症处理,这种患者头疼比较明显,要应用一些止疼药物的,如果伴有烦躁焦虑可以适当的应用镇静剂。另外这种患者一定要尽快完善脑动脉造影的检查,评估动脉瘤的位置和大小,尽快的进行手术处理。同时,如果出现癫痫发作要应用抗癫痫的药物。需要应用钙离子拮抗剂,防止脑血管痉挛。
杨春喜
发布时间:2024-03-24