这时在核磁上可以看到半月板撕裂的影像达到了关节面，内侧半月板后角三度的损伤，常伴有内侧副韧带，以及前交叉韧带的损伤，这时可以进行核磁检查。如果为老年人退变性的骨性关节炎而导致内侧半月板后角的三度损伤，可以不伴有这部位的损伤。如果长期导致严重的疼痛，伴有弹响和绞索，就要考虑手术治疗。内侧半月板后角三度的损伤，也就是半月板的撕裂，是半月板最严重的损伤。

是也不用太担心，对于没有症状的半月板损伤，一般都不需要特殊的治疗，只需要注意平时避免上下楼梯、爬山以及膝关节蹲下再起立，这些膝关节过度的伸屈活动，以避免进一步损伤半月板。半月板损伤以后是不能治愈的，这是因为膝关节的内外侧半月板本身的血供非常差，仅仅依靠膝关节内滑膜所渗出的滑液营养，所以由于各种原因所造成的半月板损伤基本都是不能治愈的。如果感觉到半月板稍微疼痛，则可以口服对症的非甾体消炎药，如布洛芬、扶他林片或者西乐葆等，也可以减轻症状。而对于半月板损伤较严重者，可以采用微创的关节镜下进行半月板切除或者是修复术等。

急性期过后，肿胀和积液的症状可以自行消退、缓解，活动的时候关节仍然有疼痛，尤其以上下楼、上下坡、下蹲起立、跑、跳等动作的时候，疼痛更为明显的，严重的患者可跛行或者屈伸功能障碍，部分病人有交锁现象，或者在膝关节屈伸时有弹响。大多数患者有明确的扭伤，受伤以后的膝关节有剧痛，走路可伴有弹响声，不能自动伸直，关节肿胀，膝关节间隙的压痛是半月板损伤的重要诊断依据。膝关节半月板损伤多数有明显的外伤史，急性期膝关节有明显的疼痛肿胀和积液，关节屈伸活动障碍。所以怎么诊断？