胎儿脑积水多半是先天性的，主要是由于脑脊液分泌过多、吸收障碍或者循环受阻，继发脑室扩张、脑实质萎缩和颅内压增高等表现。交通性脑积水其脑脊液循环是正常的，但是脑脊液分泌过多或者蛛网膜吸收形成障碍。而阻塞性脑积水是指在脑脊液的循环通路上某一部位循环受阻所致的。先天性脑积水的病因主要有小脑扁桃体下疝畸形、遗传性导水管畸形、后颅窝肿瘤和弓形虫感染等等。

胎儿脑积水是先天性脑积水的一种，他是由于胎儿的脑脊液的产生和吸收发生障碍，从而引起脑室系统的扩张，所以胎儿的头颅会进行性的异常增大。对于胎儿性脑积水如何治疗，有50%的胎儿性脑积水患儿，在两到五岁期间有自然缓解的可能，我们称之为静止性脑积水。这种情况不需要进行治疗，定期复查颅脑CT或者颅脑核磁共振即可。剩余的50%的患儿，它的症状如果出现逐渐恶化，我们称之为进行性的积水。主要表现为头颅的明显增大，患儿智力、行走各项发育出现异常，这种情况我们一般是需要采取手术治疗，手术可以分为以下几种。第一，是对病因的治疗。需要切除占位性病变。如果有后颅窝畸形的话可以做后颅窝以及上颈椎板减压手术，脉络丛切除或电灼，减少脑脊液的分泌等等。对于不能纠正病因。而且，用药治疗效果比较差的话儿，我们可以做脑脊液的颅内或者是颅外的分流术。目前比较长做的一种手术方式就是，脑室心房分流手术以及脑室腹腔分流手术。

临床上对于脑积水，一般建议采用分流管，实施脑室腹腔分流手术的方式来进行治疗，分流管一般可以达到较长时间的使用，如果患者没有出现明显的颅内感染，分流管没有发现堵塞的话，可以一直持续使用下去，因此建议临床上最好选择价格稍贵一些的分流管，可以有效地起到可调压、抗虹吸、抗感染的作用。对于脑缺血的患者来说，如果患者症状较重，出现明显的认知功能障碍、肢体运动功能障碍、大小便失禁的话，建议选择通过手术的方式来进行治疗。