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王翠玲
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知识库 帕金森是什么病,什么是帕金森
帕金森是什么病,什么是帕金森
发布时间:2024-03-26
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是帕金森病并不是某一种单一因素所造成的,而是在多种因素相互作用影响下发病的,有遗传倾向的人虽然患病率会有所增加,但是不一定会发病,只有在长期接触一些有毒、有害环境,而且脑细胞逐渐老化的共同作用下才会导致发病。帕金森疾病也就是震颤麻痹,是一种常见的老年神经系统退行性疾病,具有特征性的运动症状,包括静止性震颤,运动迟缓,肌强直和姿势平衡障碍等,还会伴有一些非运动的症状,包括便秘,嗅觉障碍,睡眠障碍,自主神经功能障碍以及精神认知障碍。帕金森病的主要病理改变为黑质多巴胺能神经元变性、坏死,但为何会引起黑质多巴胺能神经元变性坏死的原因及发病机制尚未完全明了。

严重的帕金森病一般是指原发性帕金森病,目前病因和发病机制都尚未完全明了。对于非运动症状,如失眠、白天过度嗜睡、频繁觉醒、嗅觉减退、各种疼痛、麻木、不宁腿综合征、便秘、各种泌尿障碍、体位性低血压导致的头晕,以及各种各样的精神症状,如幻视、幻嗅,抑郁、焦虑、躁狂、精神错乱、意识模糊,还有痴呆、认知障碍等等,都要给予相应的处理。临床上以药物治疗为主,结合综合治疗,常用的药物包括抗胆碱药,比如苯海索和丙环定,也可以应用抗病毒药物,比如金刚烷胺。

帕金森病可以手术治疗,帕金森病长期药物治疗疗效明显减退或出现严重的症状波动及异动症者,可考虑进行手术治疗,手术对非原发性帕金森病的帕金森叠加综合征患者是禁忌,手术对肢体震颤和/或肌强直有较好的疗效,但对姿势步态障碍无明显效果,手术方法主要有神经核损毁术和脑深部电刺激术,脑深部电刺激术因相对无创、安全和可调控性,而作为主要选择,手术靶点包括苍白球内侧部、丘脑腹中间核和丘脑底核。帕金森病的手术治疗,目前推荐的是脑深部电刺激,俗称为脑起搏器,简称为DBS,这种手术是通过植入大脑中的电极,发放高频电刺激至控制运动的相关神经核团,从而起到干扰异常神经电活动,将运动控制环路恢复到相对正常的功能状态,达到减轻运动障碍症状的目的。它只能改善症状,大部分的病人在手术治疗以后,都需要继续服用抗帕金森病的药物。


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