小孩牙髓炎一般是由于孩子乳牙的含盖量要比成人恒牙含钙量低，在抗龋能力上要差一些，也就是细菌侵及乳牙形成龋损的要比恒牙要容易一些，一般没有经过良好的刷牙习惯，刷牙质量不高，残留细菌一经侵及牙齿马上形成脱矿，也就是会发现孩子的牙齿上会有白垩色或者黑色黄褐色的斑点，这个就是脱矿的初期表现，没有得到良好的治疗之后形成实际性的龋损，乳牙的髓腔比较宽大，形成龋洞龋损之后很容易到达牙髓组织形成感染，造成牙髓炎的发生。小孩子的根管治疗跟成人是有区别的，小孩子的根管治疗是为了把牙齿保留到换牙就行了，前牙一般保存到6岁左右，后牙能够维持到十一二岁就行了。小孩子有牙髓炎，当然是要治疗的。

牙髓炎晚期也会出现自发性痛，阵发性痛，还有放射性痛，可以放射到我们同侧的牙齿和头面部引起激烈的疼痛，晚上疼痛加剧。牙髓炎晚期细菌会突破根尖孔，破坏牙齿周围的组织，引起根尖周炎。如果可复性的牙髓炎没有治疗，就变成了晚期的不可复性的牙髓炎，晚期不可复性的牙髓炎也就是刚才提到的那几种牙髓炎，是需要进行杀神经、根管治疗的，只有进行了杀神经、根管治疗才能够保存患牙。

疼痛不能定位，疼痛可放射到同侧上下牙及耳颌部，患者常常不能清楚的指出患牙的位置患者常感觉上颌牙痛，患牙可能在下颌，患者感觉前面的牙痛时实际上可能是后面的牙坏了，如果患者口腔内有多颗坏牙时要仔细的区分是哪颗牙发生了牙髓炎，因为龋齿的治疗和牙髓炎是由完全不同的方法。牙髓活力测验，尤其是温度测验结果，以及叩诊反应，可帮助定位患牙，对患牙的确定，是诊断急性牙髓炎的关键。牙髓炎如果是慢性牙髓炎。