左侧睾丸精索静脉曲张，如果患者的症状轻微，没有明显的不适感，也没有精子质量异常的情况下，可以观察等待，不必处理，只需要定期的复查就可以。药物主要服用迈之灵片等等，但是在临床上应用药物往往效果并不理想，手术治疗是治疗精索静脉曲张的根本治疗方式，手术可以采用开放或者腹腔镜下的精索静脉高位结扎术，也可以进行显微镜下精索静脉结扎术。如果患者存在阴囊坠胀不适，或者精子质量异常，需要进行相应的药物或者手术治疗。

一般来说精索静脉曲张，可以分为原发性和继发性，一般来说原发性精索静脉曲张在临床上更多见，如果患者病情比较轻微，可能使用阴囊托等保守方法治疗效果就比较好，如果精索静脉曲张病情比较严重，引起患者出现阴囊部位的胀痛不适，或者对患者的生育功能产生了影响，可能进行手术治疗效果才最好，一般是进行精索静脉高位结扎手术。精索静脉曲张，在泌尿系统是比较常见的疾病，对于精索静脉曲张的患者，怎么治疗效果最好，还是要根据具体病人的病因，以及病情的严重程度来决定。

双侧精索静脉曲张需要手术吗？双侧精索静脉曲张可作为手术的重要指征之一，但是否需要手术，还需要符合以下几种条件：第一，患者是否有生育要求。如果患者有生育要求，确定精索静脉曲张造成的精子活力低下，可选择进行手术，手术前一定要排除其他因素造成的不育症，比如炎症、内分泌因素。第二，双侧精索静脉曲张患者虽然没有生育要求，但是造成睾丸坠胀疼痛，影响了患者的生活质量，经药物治疗没有缓解，也可以选择手术。