诊断牙髓炎要依据牙髓炎的临床症状来作出正确的诊断，首先要肉眼能看见有侵及到髓腔组织的龋坏龋洞或者是牙体缺损也就是龋坏到髓腔组织暴露牙髓导致细菌侵袭，再者牙髓炎在冷热刺激的情况下有剧烈的疼痛，并且疼痛有加重的趋势，牙髓炎夜间疼痛明显牙髓炎疼痛呈放散性疼痛，并且有时不能够自行定位，牙髓炎有的时候能够逆行性的牙周组织侵袭到牙髓炎症，再者通过x线的排片也能够看到龋损组织侵及到牙髓组织形成牙髓炎症。

疼痛分为阵发性疼痛和自发性疼痛，阵发性疼痛，一般是指疼痛的间接性和反复发作，自发性疼痛一般是指在不受外界的任何刺激下，突然发生剧烈疼痛，并且找不到疼痛部位，还有是夜间疼痛，造成患者因疼痛难以入睡，影响到休息，有的在温度变化时会加剧疼痛，并且疼痛可以扩散。急性牙髓炎，慢性牙髓炎急性发作时，主要表现症状为剧烈的疼痛，这是典型的临床特点。牙髓炎可分为急性牙髓炎和慢性牙髓炎，症型不同，在临床上的表现也略有不同。而慢性牙髓炎有轻度疼痛，多为阵发性的钝痛。

如果牙髓炎只是一种牙齿的小面积龋坏，但是比较深，达到了牙神经，在牙髓炎治疗的过程中，不需要去除大量的牙体硬组织就能完成牙齿的治疗，那么这种情况是可以不用佩戴牙套，不过牙髓炎治疗之后都会出现牙体硬组织比较脆，还是尽量做一个套进行修复。牙髓炎是否需要佩戴牙套和牙齿龋坏的状态有关，如果牙齿龋坏是大面积的，那么牙髓炎在经过治疗之后，最好进行一个冠修复来保护牙齿。因为这种大面积的缺损，可能会引起牙髓组织的劈裂，所以说戴牙套能够有效的避免。