徐艳娟
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肺间质性纤维化治疗
发布时间:2024-03-23
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肺间质性纤维化的症状,临床表现常见呼吸困难,以及干咳,少量白色粘痰。反复发作时,也可出现自发性气胸,最终死于呼吸衰竭。部分出现胸痛、盗汗、饮食减少、体重减轻、消瘦、无力等。体检两肺闻及干性啰音,可出现杵状指。
引起间质性肺炎肺纤维化的原因很多,如空气污染、粉尘、微生物感染等,其中药物引发的间质性肺炎被称为药物性弥漫性肺间质纤维化,属于一种特殊类型。可引起弥漫性间质性肺炎和肺纤维化的药物日益增多,包括胺碘酮及抗肿瘤药物或细胞毒药物(甲氨蝶呤、白消安、博来霉素等)、六烃季胺、麦角新碱、肼屈嗪、苯妥英钠(大仑丁)、呋喃妥因等。用药到发病间隔的时间不一,可为急性型或慢性型。患者感气促或X线胸片示肺间质性炎变,停服药后大多可恢复,但发展到纤维化则吸收困难。除了博来霉素等致肺纤维化强的药物以外,多数表现为慢性型。至今对发生肺纤维化的机制还不很清楚。
如果肺部间质纤维化范围非常广泛,而且有进一步发展加重的倾向,容易引起肺功能的逐渐下降,导致呼吸困难,甚至引起呼吸衰竭并发心力衰竭,最终会引起系统多器官功能的衰竭,随时可能会影响到生命,可能在1年左右随时死亡。患者能活多久,主要取决于具体病因和病情严重程度,对于肺间质纤维化范围比较小的患者,不至于明显影响到肺功能,通过规范治疗和增强心肺功能训练,能够达到正常人群的生命周期。肺部出现间质纤维化是病理表现,分为原发性和继发性,原发性没有任何原因所导致。
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