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彭华
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知识库 青光眼可以治好吗
青光眼可以治好吗
发布时间:2024-03-23
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青光眼是眼科常见疾病,目前位列第二位的我国常见致盲眼病,以及位列第一位的不可逆性致盲眼病。青光眼治疗的关键在于早发现、早诊断、早治疗,阻止和延缓视神经的萎缩和视野缺损,只要能够及早的发现青光眼,青光眼是可以治好的,患者朋友不用过于紧张和担心。但是,青光眼治疗的目的不在于恢复已经丧失了视野和视力,而在于阻止和延缓病变的进一步进展,保住目前现有的视功能。青光眼是由于眼睛内部生成的液体过多,而液体排出不足,导致眼球内部液体循环功能紊乱,大量液体淤积在眼睛里,导致眼睛内部压力升高。长期的高眼压会逐渐压迫视神经,造成视神经萎缩和视野缺损。当青光眼进展到晚期的时候,视力也会出现下降,最严重的情况,可以导致完全的失明。治疗青光眼的关键就在于控制眼压,如果药物保守治疗眼压控制效果不好,就应当及时采取手术治疗的方式。

急性青光眼治疗有两大原则:第一,迅速的降低眼内压。第二,保护视神经治疗。迅速的降低眼压可以全身用药和局部用药,全身用药可以用脱水剂,常用的有20%的甘露醇静滴,口服碳酸酐酶抑制剂来抑制房水的生成,从而达到降低眼压的目的。局部用药可以滴用毛果芸香碱滴眼液,噻吗洛尔滴眼液等等。保护视神经,使可能凋亡的视神经能得到药物的保护,常用的药物有胞磷胆碱,艾地苯醌等等。以上方案仅供参考,具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。

除了药物外也可以再进行不同机制、原理的抗青光眼手术,目的就是通过额外的药物或者额外途径的手术,继续让眼压维持在比较满意的状态,眼压控制在安全的范围内后,青光眼病情的发展就能够得到控制和延缓。如果术后长期随访的过程中,发现眼压仍然不能达到满意的状态,也可以继续应用控制青光眼眼压的药物来进行干预,用药的方式与常规的青光眼病人手术前使用药物控制眼压一样。青光眼手术的目的就是将眼压控制在相对正常和安全的范围内,术后复发的高眼压以及眼压控制不理想,属于比较常见的并发症。


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青光眼手术可以治好吗
首先我要向大家强调,青光眼其实是一种终身疾病,严格来说是治不好的。临床上以药物治疗为主。当药物不能控制眼压时,就要进行手术。有几种常见的手术方法。临床上对于合并白内障的闭角型青光眼患者,如果房角仅狭窄或闭合度小于180度,可以考虑白内障摘除人工晶状体植入加房角分离,即临床上常说的小白绿联合手术。这种手术效果很好,往往能达到术后治愈的效果。但对于闭角型青光眼,房角关闭已经超过180度,或者对于开角型青光眼患者,临床上的手术称为小梁切除术,也叫滤过手术。操作的原理是什么?就是眼睛里的房水排不出去。需要建立人工通道和体外过滤通道,使房水沿着已建立的通道流出眼睛。但是人总有一定程度的自愈能力。随着炎症的发展和疤痕的形成,通道可能会慢慢堵塞,从而导致手术失败。这类患者术后可能需要使用药物降低眼压,甚至部分青光眼患者需要多次手术治疗,那么青光眼是否可以通过手术完全治愈?完全治愈的可能性有,但不大。
于荣
发布时间:2023-07-24