谢洋春
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强直性肌营养不良症是什么病
发布时间:2024-03-22
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强直性肌营养不良症,是一组以肌无力、肌强直和肌萎缩为特点的多系统受累的常染色体显性遗传病。不同的患者疾病严重程度可以相差很大。同一家族中可以见到从无症状的成年人到病情严重的婴幼儿。
具体临床表现如下。
1.多在30岁以后发病,起病隐匿,男性多于女性,进展缓慢。肌强直在肌萎缩之前数年或同时发生。
2.肌强直。肌肉用力收缩后不能正常松开,遇冷时加重。主要影响手部动作、行走和进食。用叩诊锤叩击四肢肌肉可见击球,具有重要诊断价值。
3.肌无力和肌萎缩。一般先累及手部和前臂的肌肉,继而累及头面部肌肉,尤其颞肌和咬肌萎缩最明显。可呈"斧状脸"、"鹅颈"等表现。
4.骨骼肌外的表现。成年患病较明显病变程度与年龄密切相关。该病除骨胳肌受累以外,还常伴有白内障、心律失常、糖尿病、多汗、性功能障碍和智力减退等表现。
根据常染色体显性遗传家族史,中年缓慢起病,临床表现为全身骨骼肌强直、无力及萎缩,同时具有白内障、秃顶、内分泌和代谢改变等多系统受累表现。肌电图呈典型的极强直放电。肌肉活检为肌源性损害。血清CK水平正常或轻度升高,诊断一般并不困难。基因检测相关染色体出现异常扩增,即可确诊。
治疗和预后。目前此病缺乏根本性治疗。针对肌强直,可口服苯妥英钠、卡马西平等。物理治疗对保持肌肉功能有一定作用。白内障可手术治疗。内分泌异常给予相应处理。患者预后,个体差别非常大,一般情况起病越早,预后越差。
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