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王东
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知识库 胆结石需要摘除胆吗
胆结石需要摘除胆吗
发布时间:2024-03-24
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有研究表明,胆囊结石的质量与胆囊癌的发病有明确的相关性,如果胆囊结石是一个充满型的胆囊结石,或者这个结石大于两到三厘米,这部分病人也是腹腔镜胆囊切除病例。有症状的胆囊结石,我说有症状的胆囊结石,一般来讲都是合并有胆囊的炎症,不管是急性胆囊炎或者是慢性胆囊炎,这部分胆囊结石的病人,主流的治疗应该是以腹腔镜胆囊切除,作为手术的首选,这是胆结石合并炎症的情况。另外从大小,胆囊结石如果大于两到三厘米的话,那么发生癌变的概率,发生胆囊癌的这种概率,要比没有结石这种病人高七到十倍。如果病人没有症状,结石相对比较小,这部分病例可以观察。

胆结石一旦发生,不论患者的胆结石大小,只要引发患者出现明显的临床症状,那么建议患者积极的进行抗感染治疗、解痉止痛治疗,而且,要尽快的完善好手术之前的检查及准备,做好手术评估,排除手术禁忌,进行积极的手术治疗为好,手术方式为腹腔镜胆囊切除术或者是传统的开腹胆囊切除手术。在临床上,胆结石5mm是严重性的疾病,这时候不但会引发患者出现右上腹部疼痛、恶心、呕吐、腹胀、发热、黄疸等临床症状,而且,严重的时候,还会造成患者的胆囊出现化脓、坏疽、甚至是穿孔,所以,一定要引起足够的重视才行。一般来说,经过积极的手术治疗之后,患者的预后是很好的,手术以后,建议患者进行定期的随访复查,一般建议患者每3个月复查1次,这样可以指导患者的术后康复,也有利于监测患者的病情。

胆囊结石除了表现为胆绞痛以外,一部分患者还会表现为胸闷。原因主要包括三方面:第一是胆囊结石会有炎症,炎症会引起腹胀,腹胀会导致膈肌上抬从而影响了呼吸。第二是胆囊结石引起炎症之后引起全身症状,包括发烧,发烧同时又会引起胸闷。第三是胆囊结石的炎症会刺激膈肌导致膈肌痉挛,引起呼吸功能障碍,从而会发生胸闷。如果胸闷合并气促,胸痛一定要小心。可能不仅是胆囊结石引起的,也可能心脏自身问题引起的。因此一定要去做心电图等心脏相关检查,排除有没有心肌缺血的情况。


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