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高血压入职体检需要监测患者的血压情况,并且记录是一级高血压二级高血压还是三级高血压。第一,需要对高血压引起的靶器官观察有没有出现并发症,观察有没有心绞痛,心肌梗死,血源性心肌疾病以及心电图有没有发生异常。第二,观察脑血管疾病,例如做颅脑ct或者磁共振检查,观察有没有脑梗塞和脑出血,以及脑内血管瘤的形成观察有没有。第三,需要检查肾脏,因为肾脏也是高血压的靶器官,需要抽血查血肌酐,血尿素氮的水平,需要查血尿酸的水平,需要做肾脏的彩超观察双肾有没有萎缩,也同样需要做尿液分析观察有没有尿蛋白尿白细胞以及红细胞还有尿潜血等情况。最后需要检查高血压有没有引起视网膜眼底的病变,例如出现眼底的出血是视网膜乳头的水肿等情况,需要进行严密的观察。
首先是原发性高血压:这类高血压患者病因不明,占高血压病人的95%,治疗上要调节生活规律,包括规律作息、低盐饮食、减轻体重等,还要定期口服降压药物、监测血压,这样能有效的治疗原发性高血压。剩下的情况属于继发性高血压:有5%的高血压患者是由其他疾病引起的,这类患者要重视原发病,对症治疗,必要时选择合适的降压药物。治疗高血压最有效的方法,是明确病因,对症治疗。其他原因引起的继发性高血压,也要对症选择不同的治疗方法,这是治疗继发性高血压最有效的方法。
引起高血压最常见的内分泌原因就是原醛、原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤、库欣综合征、甲状腺机能亢进,而继发性高血压的每一类疾病都有各自的特点,如原醛,患者除了高血压之外,还会有低血钾,而肾上腺在CT的增强检查方面会发现一些占位性改变,把肾上腺的局部结节去除以后,患者的血压会恢复正常。原发性高血没有疾病的影响,而是因为身体自身的因素,甚至是因为一些基因的表达,进而出现血压增高的因素,一般大部分都比较好控制,可用单药或双药联合治疗。继发性高血压与原发性高血压的区别有:继发性高血压指其他原因的一些疾病,导致患者体内激素水平分泌异常的增多,特别是腺体方面的一些疾病。