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张宇
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知识库 肥厚性心肌病怎么治
肥厚性心肌病怎么治
发布时间:2024-03-24
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药物治疗首选β受体阻滞剂、非二氢吡啶类的钙通道阻滞剂降低心率,增加心室充盈时间,最终使心脏效率增加,改善机体缺血缺氧症状。非药物治疗主要是针对合并流出道梗阻的肥厚型心肌病,对于药物治疗无效的可考虑行室间隔切除术、酒精室间隔消融术、右室心尖起搏治疗等多种方法。肥厚性心肌病的治疗原则是改善症状,减少并发症。如果患者出现房颤、栓塞等并发症时,也要使用药物抗凝等对症治疗。

肥厚性心肌病的治疗目前并没有什么特效的药物,主要就是在医生的指导下应用一些β受体阻断剂,比如心得安治疗,可以有效的减轻左心室流出道梗阻,改善左心室室壁的顺应性以及左心室的充盈,比较严重的可以采取手术的方法进行治疗。肥厚型心肌病,多发生在30岁到40岁的成年人。随着年龄的增长临床上可能会表现为呼吸困难,还可以出现心绞痛。如果合并比较严重的二尖瓣关闭不全,可以进行二尖瓣置换手术,这种疾病发展比较缓慢,预后比较好。

对于梗阻性心肌病的患者,如果说左室流出的压差超过50毫米汞柱以上,建议选择酒精射频消融术,或者说是外科手术治疗,来使来左室流出道的压差降低。如果说压差比较小,比如说在小于20毫米汞柱以下,这种情况下其还不是特别严重,但是说如果压差超过50毫米汞柱,则风险是比较大的,很容易患者出现反复的呼吸困难、晕厥、心前区疼痛、心衰等表现。肥厚性梗阻性心肌病的严重程度,主要根据左室流出道压差来判定的。有些人群由于严重的恶性心律失常,或者说心功能的改变,以及摄取量的降低,会导致猝死的发生。


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肥厚性心肌病怎么治
就是肥厚型梗阻性心肌病,肥厚型梗阻性心病患者往往症状比较明显,除了心悸以外,有可能会出现头晕甚至晕厥,另外也有可能会有心衰的表现,劳力性呼吸困难、胸闷、气喘,对这种情况的治疗,药物方面一定要注意,避免应用具有心肌收缩力的药物,酌情应用β受体阻断剂,适当的应用利尿剂,肥厚型梗阻性心病严重的可以采用介入微创的方法来进行酒精消融手术,人为地造成局部心肌坏死,减轻梗阻,这样才能够减轻患者的症状。肥厚性心肌病的治疗,一般情况下针对肥厚性心肌病,要看一下是哪一种类型,肥厚性心肌病有两种类型,一种是肥厚型非梗阻性心肌病,这种情况患者的症状往往也不明显,对患者危害也比较小,一般是定期复查心脏彩超就可以,不需要做特殊治疗,平时的活动以及工作都不会受到明显的限制,注意避免熬夜,避免暴饮暴食,改变不良的生活习惯,但如果有症状,比如说有早搏,这种情况可以酌情的应用β受体阻断剂。
王翠玲
发布时间:2024-03-24