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李红冬
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知识库 诱发房颤的原因有哪些
诱发房颤的原因有哪些
发布时间:2024-03-24
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心脏与肺部疾患发生急性缺氧、高碳酸血症、代谢或血流动力学紊乱时也可出现房颤。房颤也常发生于原有心血管疾病者,常见于风湿性心脏病、冠心病、高血压心脏病、甲状腺功能亢进、缩窄性心包炎、心肌病以及慢性肺源性心脏病等。房颤是一种常见的心律失常,房颤可见于正常人,可在情绪激动、手术后运动或大量饮酒时发生。

时间久了很容易引起心功能下降,出现衰竭的情况,房颤的病人需要控制心室率,防止血栓形成,可以应用抗凝以及抑制血小板聚集的药物治疗,如果适合转复律,可以采取直流电复律的方法治疗,也可以采取射频消融的方法治疗。房颤中快速房颤的病人,可能会引起心功能衰竭,快速无规律的心室搏动,会表现为不规律的现象,这种情况很容易造成心脏收缩功能和舒张功能出现损伤的现象。

房颤是心房颤动的一个简称,是临床当中常见的心律失常之一,房颤时心房的有序的电活动丧失,心房的出现无序的颤动将会失去有效的收缩和舒张,因此在心房在房颤的时候不仅心率杂乱无章,而且心房丧失的20%的射血功能,患者会出现心悸、心功能恶化,甚至出现血栓形成的危险。因此在现实生活当中需要注意的一个问题就是避免房颤的患者突发这种心率明显加快的因素,比如劳累、精神紧张、失眠、情绪激动,这些可能会使房颤的患者突然出现心率>150次/分的情况,这种情况不仅使患者出现心悸、心慌的表现,同时有可能会使患者突然发生急性左心衰,甚至有可能会危及患者生命。另外房颤的病人由于容易引起血栓形成诱发脑血栓和下肢动脉栓塞等等,这样的患者往往会吃抗凝药物,最开始的时候就是华法林抗凝剂,这个药物是维生素K的抑制剂,主要抑制Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ因子。这个药物很容易受到外界的干扰,一般能够监测患者凝血指标,期望值在2.0-2.5之间。但如果药物量达不到程度,<2.0以下达不到抗血栓的效果,>2.5上有诱发出血。因此对于口服抗凝药物的患者一定要注意患者是否出现了瘀血、瘀斑,同时要定期去监测指标,新型抗凝药,比如达比加群、利伐沙班就不用检测了鉴定的指标,但并不代表这类药不引起出血的问题。因此对于口服这类药物的患者一定要注意一下自己是否有黑便、牙龈出血、皮肤瘀血、瘀斑。如果一旦出现情况立刻到医院去就诊,要查凝血和血色素的情况判断是否出现问题。


本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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​1、心房体积与病变:心房体积的大小和房颤的诱发持续有关。心房负荷增加、心房扩大、急慢性损伤、窦房结或结间束纤维化均与房颤的形成有关,有心衰发生时房颤不易控制。2、兴奋波的波长:兴奋波的波长等于兴奋的传导速度和心肌有效不应期的乘积,因此传导减慢和不应期缩短均可使兴奋的波长缩短。兴奋的波长决定了心房肌内能够产生的游走小波的数量,波长越短产生的小波越多,从而使得心律失常越容易产生和持续,在大实验中已证实用药物或刺激的办法延长心房内传导或缩短不应期可诱发房颤。3、自主神经影响:迷走神经与交感神经在一些房颤的发作中起重要作用,形成迷走神经与交感神经介导的两种不同类型的阵发性房颤,心肌电活动的稳定性有赖于迷走神经和交感神经活动的平衡,二者任何一方活动度增强都可引起心律失常。4、年龄因素:随着年龄的增长,窦房结发生退行性变,容易发生房颤。
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房颤的原因有很多:1。心脏病、高血压性心脏病、冠心病、各种类型的心肌病、风湿性心脏病并发二尖瓣狭窄。2.心外疾病,最常见的是甲亢,此外还有慢性肺源性心脏病、急性缺氧等。3.正常人在情绪激动、手术、剧烈运动、大量饮酒后也会出现房颤。4.一些房颤可以发生在没有结构性心脏病的中青年人身上。它被称为孤立性房颤,没有明确的原因或诱因。然而,研究发现,孤立性房颤与肥胖和不良生活习惯有关。出现房颤时,建议去医院心内科。首先要明确原发病因,治疗原发病。其次,我们应该通过控制心室率来治疗房颤,评估血栓栓塞和出血的风险,并决定是否需要抗凝治疗。
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