单硝酸异山梨酯和硝酸异山梨酯区别主要在于两种药物的起效时间和持续时间是不同的。

单硝酸异山梨酯和硝酸异山梨酯这两种药物都是用于冠心病的长期治疗、心绞痛的预防、心肌梗死后持续心绞痛的治疗，作用几乎是相同的。单硝酸异山梨酯分为平片和缓释片，起效较慢，维持时间较长，只可口服。平片服用后三十至六十分钟起效，一般可维持三至六个小时，缓释片六十至九十分钟起效，一般可维持十二小时。而硝酸异山梨酯分为平片、缓释片、舌下含服片和静脉注射，起效相对较快，但维持时间较短。平片食物至四十分钟起效，持续时间为二至六小时，缓释片六十分钟起效，可维持十二小时，舌下含服片三至五分钟起效，可维持一到两个小时，硝酸异山梨酯静脉注射液起效时间明显快于单硝酸异山梨酯，综上所述，患者在突发急症时，可在医生的指导下使用起效快的硝酸异山梨酯类药物进行控制，如果是冠心病的长期治疗，可遵医嘱使用持续时间较长的单硝酸异山梨酯类药物。

由于单硝酸异山梨酯和硝酸异山梨酯都属于硝酸酯类扩张血管的药物，所以相对来讲起效快的硝酸异山梨酯扩张血管的作用就会强一些，患者服用后会容易出现血管扩张性头疼等副作用，而单硝酸异山梨酯的副作用与其比较就会小一些。患者可根据自身病情并在医生的指导下选择单硝酸异山梨酯和硝酸异山梨酯其中一种药物用来治疗，如同时服用两种同类药物会造成用药过量，从而出现强烈的副作用。

患者需遵医嘱按时定量服用药物，不可擅自停药，如有不适建议尽快就医。