胆管癌扩散到肝上通常意味着病情已经比较严重，因为肝脏是胆管癌最常见的转移部位之一。

胆管癌是一种恶性肿瘤，它通常起源于肝内胆管或肝外胆管的细胞，当胆管癌扩散到肝脏时，可能有以下几种情况：

1、肝转移：胆管癌细胞可以通过淋巴系统或血液传播到肝脏，从而形成肝转移。肝转移通常是胆管癌晚期的标志，因为它已经扩散到其他部位的肝脏组织。

2、肝硬化：肝硬化是胆管癌患者常见的并发症之一，肝硬化通常是由于肝脏受损引起的，它会导致肝脏组织变硬和变形，从而降低肝脏的解毒和代谢功能。

3、黄疸：黄疸是胆管癌的典型症状之一，黄疸是由于肝脏无法正常处理胆红素引起的，这会导致血液胆红素水平升高，引起皮肤、眼睛和尿液变黄。

胆管癌扩散到肝脏时，病情已经比较严重。此时，可能需要采取手术治疗、化疗或其他治疗方法来控制病情。治疗方法的选择通常取决于患者的年龄、健康状况和癌症的分期。

对于胆管癌患者，预防和早期诊断非常重要。预防措施包括定期进行体检、筛查和诊断和治疗。早期诊断可以帮助患者获得更好的治疗效果，并提高生存率。