樊茂蓉
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肺大疱手术是大手术吗
发布时间:2024-03-25
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3 老年人的或者肺慢性肺气肿的肺大泡手术,在没有破之前,除非从事的是一种高危的行业,比如潜水、经常在飞机动车上等肺大泡破裂会有风险的患者,要尽早的处理。有报道手术死亡率约为0-7%,死亡的主要原因包括术后肺炎、急性和慢性的呼吸衰竭、肺栓塞和心肌梗死,持续性气漏是最常见的并发症。肺大泡是肺部CT上显示的肺部局部充气过多,密度降低,透亮度增高的表现,是肺气肿融合成片形成的肺大泡。
肺大泡形成的原因主要是由于先天性的肺泡发育不全,或者是长期肺部慢性炎症刺激,导致细小支气管内形成活瓣性的阻塞作用,气体能进不能出,最终导致肺泡过度膨大破裂,相互融合,形成含气的囊腔称为肺大泡。继发性因素常见为慢性阻塞性肺疾病患者,这类肺大泡病人出现会导致病人出现胸闷气促的症状,需要使用一些抗炎、平喘的药物来控制肺大泡的症状,保护病人的肺功能,防止各种并发症的发生。因为肺的发育速度跟不上胸腔发育速度,造成肺组织的气肿,因而会形成肺尖部肺泡的压力增加,会形成肺大泡。
肺大泡多见于瘦高体型的人,是因为小时候有顽固的肺炎、麻疹导致的肺炎、肺结核、胸膜炎、支气管炎、支气管扩张、哮喘、百日咳等原因引起,也有可能是先天性肺泡发育缺陷导致。如果说双肺尖肺大泡不及时的进行治疗的话,还容易出现破裂,可能严重的时候会导致患者出现血气胸以及可能危及到患者的生命。如果是其他原因引起的肺大泡,比如肺气肿引起右肺尖肺大泡,如果曾经发生气胸或者反反复复发生气胸,在肺功能可以耐受的情况下,也可以考虑手术切除右肺尖的肺大泡。
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