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刘晓副
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知识库 急性弥漫性腹膜炎该如何治疗?
急性弥漫性腹膜炎该如何治疗?
发布时间:2024-03-26
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​大多数继发性的弥漫性腹膜炎是由多种细菌感染导致的,所以说需要联合应用对厌氧菌以及需氧菌都有效的抗生素,常用的方法主要就是应用氨基糖苷类抗生素,联合氨苄青霉素与甲硝唑联合应用,或者应用对上述两种细菌都有治疗作用的第三代头孢菌素来治疗。急性弥漫性腹膜炎,病人会出现发热症状的,因为这本身就是一种炎症性的病变,往往是由于对细菌,化学,物理,或者异物损害所产生的急性炎症反应,根据病因又可以分为继发性化脓性腹膜炎和原发性腹膜炎,往往患者就会出现发热,腹痛以及腹胀等的症状,而且还可能会出现肠麻痹。另外,还可以做诊断性腹腔穿刺,对于疾病的诊断和鉴别诊断有着重要的作用,还可以做B超检查来了解病情,然后针对性的进行正规有效的药物治疗。

腹膜炎是由细菌感染、化学性刺激或者物理性损伤等引起的,腹膜与腹膜腔的炎症,是外科最为常见的急腹症。腹膜一般不会自己发炎,一般都是其他疾病导致的腹膜的炎症,比如当阑尾炎时,炎症较轻只局限于阑尾内部时,只叫阑尾炎,当炎症较重,渗出到阑尾外面或者是阑尾穿孔,炎症渗出较多时,影响到腹膜的时候就叫阑尾炎合并腹膜炎。腹膜炎就是腹膜部腹腔内有炎症的发生,分为急性的腹膜炎和自发性的慢性的腹膜炎。

慢性的盆腔腹膜炎,是因为急性盆腔炎性疾病,没有得到及时正确的诊断及治疗,就容易出现慢性的盆腔腹膜炎,主要会出现盆腔的组织破坏盆腔粘连,增生以及疤痕形成,会导致输卵管堵塞,输卵管增粗。严重的患者还会影响到血压的稳定,甚至出现瘫痪以及休克的症状。慢性盆腔腹膜炎在发病前都有急性盆腔器官炎症的病史。


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急性弥漫性腹膜炎如何鉴别
急性腹膜炎是我们急腹症中的一种严重情况。一般如果出现这种情况,就要做开放性探查。那么,诊断病因就要考虑以下疾病:首先,腹腔脏器穿孔,如胃十二指肠溃疡,消化道肿瘤,如胃癌、结直肠癌或胆囊穿孔,或急性阑尾炎,还是相当常见的。二是腹部外伤。如果是通过腹部外伤,可能引起腹部实质器官或腔内器官破裂,也可能导致急性弥漫性腹膜炎。第三种情况是一些有手术史的患者。如有急性弥漫性腹膜炎,可考虑吻合口瘘或腹腔出血等。第四种情况是腹腔有些肠梗阻。肠梗阻的原因有很多。如果出现急性弥漫性腹膜炎,则意味着肠道坏死,可能危及生命。
徐艳娟
发布时间:2023-02-03