在生活中很多患者的心脏病又因为不健康的生活习惯造成伤害，那么哪些疾病容易被误认为心绞痛呢?在生活中我们应该了解心绞痛的、与其他相似疾病的鉴别。那么对于哪些疾病容易被误认为心绞痛的具体内容，本文中专家就详细帮助我们介绍。

典型心绞痛，临床上不难诊断，但由于患者的年龄、性别、体质状态、敏感程度、冠状动脉狭窄的程度和侧支循环建立情况等因素的差异，导致心绞痛在临床上表现多种多样，为了提高诊断率，把误诊误治率降低到最低限度，应与下列疾病相鉴别：

(1)心脏神经官能症：患者常诉胸痛，或呈短暂(几秒钟)的刺痛，或持久(几小时)的隐痛。胸痛部位多在左乳房下心尖部附近，或经常窜动。这种疼痛无规律性，一般多在疲劳之后出现，而不在疲劳的当时，做轻度体力活动反觉舒适，有时可耐受较重的体力活动而不发生胸痛和胸闷。心情不舒畅或情绪抑郁时疼痛可以加重，常出现叹息样呼吸。含化硝酸甘油无效，或在10多分钟后才“见效”。由于心脏神经官能症是由于植物神经功能失调所致，因而疼痛时往往伴有心悸、疲乏、多汗、精神抑郁和其它神经衰弱贫血神经衰弱贫血神经衰弱贫血神经衰弱贫血症状。实验室检查一般无明显异常，这种病人重在心理治疗，可适当给予安定等镇静药物，预后良好。

(2)急性心肌梗塞：本病的疼痛部位与心绞痛相仿，但疼痛的程度较剧烈，持续时间可达数小时，常伴有烦躁不安，大汗淋漓，甚至休克，心律失常及心力衰竭，并有发热，含化硝酸甘油多不能使之缓解。心电图中面向梗塞部位的导联ST段抬高，并有异常Q波。实验室检查白细胞计数及心肌酶增高，血沉增快。但对于无痛性心梗，临床上容易漏诊和误诊，应引起高度重视。

(3)其它疾病引起的心绞痛：临床上，90%以上的心绞痛是由冠状动脉粥样硬化所引起，而少数其它原因引起的心绞痛包括严重的主动脉瓣狭窄或关闭不全、风湿性冠状动脉炎、梅毒性主动脉炎和严重的神经衰弱贫血神经衰弱贫血神经衰弱贫血神经衰弱贫血等疾病，要根据其它临床表现来进行鉴别。

(4)肋间神经痛：本病疼痛常累及1～2个肋间，但并不一定局限在前胸，为刺痛或灼痛，多为持续性而非发作性，与劳累无关，咳嗽、用力呼吸和身体转动时可使疼痛加剧。临床检查时沿神经走向处有压痛，手臂上举活动时局部有牵拉疼痛。实验室检查多无异常，故与心绞痛不同。

(5)胸膜炎：由各种原因所致胸膜炎的胸痛，于呼吸时加剧，尤以深呼吸时更明显。干性胸膜炎胸痛呈刺痛、或撕裂痛，多位于胸廓下部，腋前线或腋中线附近，胸部摩擦音或触及胸膜摩擦感有助诊断。少数胸膜炎可向心前区、肩胛部放射，须与心绞痛作好鉴别。

(6)胃食管反流症：胃食管反流可引起食管痉挛致夜间胸痛，可放射到颈部，胸骨后常有烧灼感，但患者口腔内有酸味且常伴烧心感，特别是肥胖患者在夜间平卧或睡觉前进食时易发生，使用抗酸剂可使疼痛及返酸症状明显缓解。

(7)胆囊炎：胆囊炎或胆石症也可引起颇似心绞痛般的疼痛，是由于神经交叉反射引起类似心绞痛发作，又称胆心综合征，但其胸痛缺少规律性，持续时间长短不一，含化硝酸甘油无明显效果。临床上主要根据患者有无胆石症或胆囊炎病史，结合疼痛特点加以鉴别。有效控制胆囊炎或手术切除胆囊后，胸痛可减轻或消失。

(8)颈心综合征：多见于颈57椎体增生、骨赘形成者。由于骨赘压迫胸神经或刺激植物神经，导致兴奋性异常而引起。疼痛类似心绞痛发作，但硝酸甘油不能缓解。如果留意观察，患者胸痛发作可与颈部位置的改变有关。诊断除X线示颈椎增生改变外，患者往往无明显的心血管病征，心电图检查正常，予以颈椎病治疗措施后可明显改善症状。

(9)过度换气综合征：过度换气多见于癔病等精神病患者，临床可表现为：①瞬间心前区或肋骨缘刀割样剧痛，并常放射至颈或背部;②持续数分钟至数小时的胸部不适或疼痛;③胸部压榨感及疼痛。这些都易被误诊为心绞痛。但患者多有精神紧张、癔病表现、明显呼吸异常，而无冠心病依据，且实验室检查有血液pH值升高、CO2分压降低等现象，有助于诊断。

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