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王东
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知识库 沙眼首选药
沙眼首选药
发布时间:2024-03-24
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衣原体对四环素、红霉素敏感,所以局部治疗用1%利福平滴眼液、氧氟沙星、四环素、红霉素眼膏,使用3-6个月,在急性期或严重时需全身治疗,儿童可用阿奇霉素。沙眼具有传染性,是通过直接接触或污染物间接传播,因为不良的卫生条件、营养不良、酷热或沙尘气候所致。多发于儿童及青少年时期,表现为眼红、眼痛、流泪、畏光、异物感、较多黏液或黏液脓性分泌物,且伴有弥漫性角膜上皮炎及耳前淋巴结肿大。沙眼是沙眼衣原体感染引起的最常见的的慢性结膜炎,沙眼衣原体是介于细菌与病毒之间的微生物。

在急性期或者严重的沙眼,除了局部用药之外还可以口服磺胺制剂,连续服用7~10天为一个疗程,但这类药物的副作用比较大,而且容易发生过敏反应,应当在医生的指导下进行用药。沙眼是由沙眼衣原体感染所导致的一种慢性传染性结膜角膜炎,该病具有一定的传染性,预防的方法就是注意个人的眼部卫生,避免直接或间接接触到患者眼部的分泌物。该病的治疗主要是以局部用药治疗为主,可以使用酞丁安滴眼液或利福平滴眼液,还可以使用氯霉素滴眼液,红霉素眼膏等进行治疗。对于沙眼导致的睑内翻,睑球黏连等并发症则有可能需要手术治疗。

沙眼的诊断依据有以下几点:一,上球膜部和上睑结膜血管充血,乳头增生和滤泡形成或二者兼有。二,用放大镜和裂隙灯检查,可见角膜血管翳。三,上球膜部和上睑结膜,出现斑痕。四,结膜刮片,发现沙眼包涵体,在第一项的基础上,兼有其他三项中任何一项,即可诊断为沙眼。我国将沙眼分为三期:一,进行期,即活动期。上球膜部和上睑结膜有活动性的病变,结膜血管膜充血,乳头增生,滤泡形成,有角膜血管醫。二,退行期。自发痕开始自大部分变为瘢痕,结膜有活动性病变,同时出现斑痕。三,完全结瘢期。结膜仅有斑痕,而无活动性病变,无传染性。第一,第二期沙眼按病变严重程度,又可以分为轻、中、重三级。轻度者活动病变占上睑结膜总面积的三分之一以下,中度者活动病变占上睑结膜总面积的三分之一到三分之二的范围,重度者的活动病变占上睑结膜三分之二以上。


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