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任冬梅
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知识库 肝硬化介入手术
肝硬化介入手术
发布时间:2024-03-23
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目前在临床上用到的办法就叫做tips,全名是经颈静脉门体静脉分流术,就是患者肝硬化的时候,门静脉压力增高,通过就是颈部的颈静脉进去以后找到肝静脉,把门静脉血流分流到一部分到肝静脉,这样缓解门静脉压力增高的情况,就是分流的办法,来缓解门脉高压的问题。所以现在就是通过分流使得门静脉的压力减少,肝静脉回心血量增加,而缓解这样腹水的情况,tips治疗也有并发症,比如也会引起导致肝脏破裂,甚至腹腔的出血,或者是有肝性脑病的发生,这些应该也要注意到,那么在术后注意给予低蛋白饮食,来避免并发症的发生。肝硬化的介入方法治疗,目前发展还是很快的,因为是一种微创的创伤比较小,而且恢复比较快,而且能解决实际性的问题,所以目前应用的比较多。它主要是来降低门脉高压的,然后针对的就是患者出现呕血、黑便,或者是腹水,来采取的一种办法。

患者查胃镜提示胃底食管静脉曲张,此时多考虑患者是肝硬化的失代偿期,需要积极的考虑进行门奇断流手术的治疗。另外,患者需要根据引起肝硬化的病因进行进一步治疗,比如由于病毒性肝炎引起,患者需要查病毒性肝炎相关的DNA定量检查。对于中度的肝硬化患者来说,应注意不要饮酒,多休息,不要熬夜,不要劳累,保持自身的免疫力。对于中度肝硬化的患者,首先应鉴别患者是肝硬化的代偿期还是失代偿期。

如果是病毒性肝炎引起的肝硬化,患者需要定期的抽血查乙肝DNA以及丙肝RNA,看患者病毒有没有复制。但是如果患者是病毒性肝炎引起的肝硬化,如果患者此时考虑病毒有复制,而且复制强度较高,就要考虑有传染性可能性且传染性多较强。所以肝硬化的患者需要查找肝硬化的病因,是病毒性肝炎引起、其他的病因引起,如自身免疫性肝炎,还是由于长期胆汁淤积而引起的肝硬化。此时多考虑处于病毒复制的窗口期,传染性多较强,一般需要积极的进行抗病毒治疗。


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