如果一个4岁的孩子出现了蛀牙，需要及时采取措施进行治疗。以下是一些建议：

1. 让孩子保持口腔卫生：每天刷牙两次，每天早晚各一次，可以帮助清除口腔中的细菌和食物残渣。

2. 定期看牙医：建议每年带孩子去看牙医进行检查和清洁，以确保口腔健康。

3. 使用漱口水：可以使用含氟漱口水来预防龋齿，并且可以减少口腔细菌的滋生。

4. 补充营养：孩子的饮食应该多样化，包括含有维生素C、钙、锌等营养素的食物。

5. 给予药物治疗：如果孩子的蛀牙比较严重，需要到牙医处进行治疗。医生会根据情况给予相应的药物治疗。

总之，对于4岁的孩子来说，保持口腔卫生和定期看牙医是非常重要的。同时，家长也需要引导孩子养成良好的口腔卫生习惯，并且及时带孩子去看牙医进行治疗。