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颅底骨折诊断主要依据
发布时间:2024-03-24
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如果骨窗的薄层扫描小于5mm,和冠扫可以提高CT的诊断的敏感性,CT和X光片提示颅底骨折的间接征象,包括气颅、鼻旁窦液气平或者混浊状的不透明影。颅底骨折是指颅底的骨质骨折,CT扫描一般难以直接显示颅底骨折,头颅的X光片和临床表现,一般才更具有诊断的意义。临床表现表现为脑脊液耳漏、鼻漏、鼓室积血、外耳道裂伤,耳后瘀斑称为巴特征,眶周的瘀斑称熊猫眼征。伴有如颅神经损伤、面神经和听神经的损伤、嗅神经损伤、展神经损伤都可能见于颅底骨折。
治疗措施包括禁止堵塞耳鼻道,禁止用力擤鼻涕或打喷嚏、禁止冲洗耳鼻腔、禁止头位忽高忽低和禁止腰椎穿刺,要保持头略高位仰卧,保持耳鼻腔的干净。应用抗生素,应用促进脑以及脑神经恢复的药物,以及脑脊液漏持续4周以上者应该应用手术做修补。颅底骨折的本身不特殊治疗,治疗上主要是针对脑脊液耳鼻漏。
如果存在有颅底骨折,通常会有可能产生有后遗症的现象,具体要根据病情的严重程度,来进行分析。后期在病情稳定之后,如果有形成功能障碍,需要通过系统康复治疗的方法,来针对性的训练改善,以免影响生活。与具体的损伤部位和严重程度有关,一般早期可以通过手术的方法,来进行治疗处理。如果产生有颅底出血,伴随有局部脑组织的损伤,后期会产生有相应的功能障碍后遗症。
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