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张宇
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知识库 房颤会导致心衰吗
房颤会导致心衰吗
发布时间:2024-03-24
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房颤的时候患者的心脏会出现不规律的跳动,当心房快速且不规律的跳动时会导致心室的收缩不规则,从而影响心脏功能,在房颤患者中约有三分之一到二分之一的人,最后会进展到心力衰竭,心衰患者一旦出现房颤就会导致心功能逐渐下降,并提示预后差,房颤促进心衰进一步恶化,心衰也促进房颤的发生发展和维持。心衰是一种心功能障碍所致的临床综合征,可分为左心衰、右心衰、全心衰,如果心脏出现衰竭后就会导致全身脏器供血不足,会导致肝脏、肾脏、脑血管等器官出现衰竭,临床表现有呼吸困难、胸闷气喘、乏力、肢体浮肿等症状。

房颤的患者主要的观察指标是平时的血压还有心率,如果心室率过快,超过了100次/分,就会影响心脏的泵功能,同样的道理,如果低于50次/分,也一样会影响到周围脏器的灌注。房颤的患者同时还要积极的服用抗凝药物来预防血栓形成,如果是口服的新型口服抗凝药,比如达比加群、利伐沙班,则不需要监测血液指标。如果是口服的经典的华法林,需要定期的上医院抽血化验,查一下国际标准化比率,务必使这个数值保持在2-3之间。

诱发房颤的原因有很多:第一,就是各种器质性的心脏病,包括先天性心脏病,像房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭、法洛氏四联症都可以导致房颤发作;再就是风湿性心脏病包括瓣膜的狭窄或者关闭不全,甚至扩张性的心肌病、冠心病、肺心病都可以导致房颤发作。第二,身体的其它疾病,包括甲状腺功能亢进、贫血、肝脏功能异常、肾脏功能不好、电解质紊乱,特别是低钾血症,上述因素也可以引起房颤的发作。第三,就是原因不明的特发性房颤,这种房颤患者没有器质性疾病存在,单纯以房颤的形式存在,这种情况只要采用药物治疗或者介入治疗,针对房颤进行治疗就可以。


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