排便时肛门裂开伴有出血，在临床上称为肛裂，发病主要是因为肠蠕动过弱导致粪便在结肠腔内停留时间过长，粪便中的水分被结肠充分吸收，从而引起粪便干结。如果通过保守治疗无法获得治愈，演变成慢性期时，通常需要加做手术治疗，手术方式通常包括肛裂切除，甚至肛门内括约肌切断才能获得治愈。通常肛裂的典型临床表现为初始排便时有疼痛，排便以后有滴血，紧接着再次出现持续15-30分钟左右的剧烈疼痛。此时，在剧烈用力排便时，干结粪块通过直肠肛管黏膜导致其损伤、撕裂伤所形成。

直肠肛管各种疾病都可以表现为大便出血，比如直肠肛管息肉、痔疮、直肠癌结肠癌、溃疡性结肠炎以及血管畸形，这些疾病都可以引起出血，不能单单凭症状而考虑是痔疮，便血也是很多早期肠道肿瘤的信号，很难进行区分，很多人重视不够，或者是想当然的认为是痔疮，而误当作是痔疮进行治疗，以致耽误病情，所以有便血首先要进行直肠指诊和肛门镜检查，来排除直肠肛管其他疾病，或者是有肠道症状，比如大便次数增多，大便不成形，排便习惯改变，粘液脓血便这些情况下，需要做肠镜检查来排除大肠其他疾病。

大便干结导致出血是由于大便干结，造成肛门皮肤的撕裂及肛裂，以及使痔核表面的黏膜发生磨损，从而造成静脉团出血，而产生出血的症状。对于大便干结导致出血可采取以下的处理方式：1、多食肉麻油、香蕉、蜂蜜等导泻的食品，以保持大便的通畅和湿软，避免再次造成肛裂或者痔核破损的发生。2、可用高锰酸钾1:5000温水坐浴，一日2-3次，一次5-10分钟，起到收敛伤口的作用。3、可用云南白药软膏涂抹于肛裂处或者痔核表面的破损处，起到止血、消炎的作用。