刘国凯
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肝内胆汁淤积症怎么查
发布时间:2024-03-24
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慢性胆汁淤积患者血脂常显著升高,主要是磷脂和总胆固醇,血清脂蛋白也增加,为低密度脂蛋白增加,高密度脂蛋白降低,影像学检查了解有否胆道梗阻及梗阻的具体病因。长期严重的淤胆可见皮肤黄瘤,实验室及辅助检查,胆红素升高、血清碱性磷酸酶升高是胆汁淤积最具特征的肝功能异常。大部分胆汁淤积的患者会出现黄疸,表现为皮肤颜色发黄和感觉瘙痒,黄疸的深度和持续时间视不同病因而异。通常首先出现,血清γ-谷氨酰转肽酶在大多数胆汁淤积疾病均不同程度升高。
皮肤瘙痒是肝内胆汁淤积患者,另一个比较典型的症状,这类症状的发生,主要就是由于患者血液里的胆红素,胆盐浓度增高,身体里面的胆盐大量积聚,导致皮肤的感觉神经末梢受到刺激而导致。肝内胆汁淤积,还会导致肝脏肿大,引起肝区胀痛不适,长期淤胆患者皮肤脂质沉积,可以形成黄瘤,发病率因人而异。出现肝内胆汁淤积,患者会出现比较明显的症状,比如最常见的情况就是黄疸,黄疸表现为巩膜皮肤黏膜的黄染,黄疸是肝内胆管淤积症状典型表现。胆汁淤积,还可以导致脂肪吸收障碍,引起脂肪泻,脂溶性维生素A,维生素D,维生素K吸收不良,导致骨病,夜盲症和出血倾向等。
降胆汁酸孕期首选熊去氧胆酸,每日口服剂量按体重计算,建议卧床休息,左侧卧位,增加胎盘的血流量,间断低流量吸氧,每天2次,每次30分。孕妇肝内胆汁淤积症主要是体内雌激素水平高,引起胆汁酸代谢障碍,导致总胆汁酸水大于10μmol/L,伴瘙痒症状,就可确诊,若总胆汁酸大于等于40μmol/L提示病情严重。静脉补充葡萄糖、维生素C和肌酐等。若总胆汁酸大于40μmol/L、胎动减少或电子胎心监护不满意,随时终止妊娠。
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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