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刘爱华
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知识库 晚上睡觉手麻
晚上睡觉手麻
发布时间:2024-03-24
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如果是老年患者并且有高血压、糖尿病、高血脂等危险因素,需要完善头颅磁共振检查排除有无脑梗死。有条件还可以完善颈椎磁共振、双上肢神经传导速度等检查,明确病因以后再给予对症治疗。如果是脑梗死,需要住院给予抗血小板聚集、清除自由基、改善微循环等处理。要完善血糖、血脂、血液流变学等检查,明确有无血液黏滞度升高,或者损伤末梢血管及末梢神经的原因。

拇指发麻的原因有很多,如末梢神经炎,可以由于中毒、感染、维生素B缺乏、手指供血障碍等原因引起,引起炎症也可以引起疼痛的症状。大多数可以通过口服或者注射维生素B1、甲钴胺、针灸的方式造成其恢复。另外,尺神经的损害可以造成拇指的发麻,有可能是外伤或者肿瘤压迫所造成的,可引起同侧手指出现麻木以及活动障碍,多数损伤可以在半年后逐渐的恢复。如果是完全的断裂,或者肿瘤所造成的,常常需要进行手术来松解,或者进行显微镜下吻合。正中神经的损伤也可以造成拇指的发麻,由于外伤、肿瘤压迫所造成,可以引起掌面大拇指、食指以及中指的麻木。在腕部受伤和受压,称为腕管综合征。脑神经的损伤,也可以引起拇指的发麻,可以出现大拇指、食指背面的麻痛,以及手指、手腕的下垂。对于较轻的患者,可以保守治疗。如果较为严重,还需要进行手术松解或者神经吻合。臂丛神经损伤时,也可以引起大拇指的发麻,这种损伤一般比较严重,除了拇指病变,还会出现前臂和上臂的感觉障碍和活动异常。此外,颈椎病的患者如果椎间盘突出,压迫静脉、神经根或者颈髓,可以因此单侧或者双侧的手指麻木。需要通过颈椎的CT或者磁共振来进一步明确诊断,必要时可以通过颈椎牵引、颈托治疗,以及甘露醇来缓解症状,严重的还需要手术。

出现手麻木、脚抽筋要注意以下的情况。第一点要注意患者有没有颈椎病,如果有颈椎病,压迫到神经根,会造成上肢麻木的感觉的,同时也有可能造成下肢的抽筋,建议患者可以完善颈椎核磁共振的检查的。第二种情况,如果患者是中老年人,有脑血管病,如果脑血管病的部位在丘脑等部位,是会影响肢体感觉,造成一侧肢体手麻,也可能出现下肢的抽筋疼痛等临床表现的。需要针对脑血栓进行处理的。


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