很多荨麻疹患者通常一到晚上的时候，皮疹就会加重，瘙痒也会加剧，这有几个可能:第一、可能是晚上洗澡，或者是上床钻到被窝里的时候，体温会升高，温度增高通常会使皮肤小血管扩张，充血，这样就容易诱发荨麻疹的红斑风团复发或者是加重。第二、有些热性荨麻疹在温度增高的时候，皮肤里面的炎症介质分泌也会增多，这样也可以引起红斑和风团，所以就出现了荨麻疹的表现。第三、还有一种研究认为，由于晚上体内的激素分泌水平会降低，这样内源性的抗过敏物质会减少，那么也会导致荨麻疹在晚上病情复发和加重。

胆碱能性荨麻疹主要由于运动、受热、精神紧张、进食热饮或酒精饮料后，躯体深部温度上升，促使乙酰胆碱作用于肥大细胞而发病。表现为受刺激后数分钟出现直径2～4mm的圆形丘疹性风团，周围有程度不一的红晕，常散发于躯干上部和上肢，互不融合。自觉瘙痒、麻刺感或烧灼感，有时仅有剧痒而无皮损，可在0.5～1小时内消退。它的特点包括：1、不会出现皮疹，但明显感到有针刺、剧痒感。2、多发生于青年期，一般在遇热(热饮、热水浴)、情绪激动和运动后出现。当停止运动或平静以后，症状即可消退，严重的话，症状完全消退可能要经过数月或数年不等。3、常在躯干和肢体近端皮肤（腋、掌跖除外）出现红色的、2毫米左右的风团，这种风团速来速去不留痕迹。严重者可能伴有消化道症状，如腹痛、腹泻等。

荨麻疹起病常较急，患者常突然自觉皮肤瘙痒，很快于瘙痒部位出现大小不等的红色风团，皮肤表面凹凸不平，橙橘皮样外观，有时风团可呈苍白色。数分钟至数小时内水肿减轻，风团变为红斑，并逐渐消失，不留痕迹。但新风团可此起彼伏，不断发生。不同类型的荨麻疹，皮损持续时间不一。