赖光辉
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脑出血一定要做手术吗
发布时间:2024-03-24
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大体的原则来讲,如果脑出血超过30毫升,并且有脑疝情况,这种情况必须进行开颅以及去骨瓣减压手术治疗。现在随着技术越来越先进,包括立体定向技术,以及微创钻孔引流技术的提高,有很多的一些脑出血都可以通过这种微创手术进行治疗,因此手术指征放得越来越宽,所以一定要根据具体的情况进行具体的对待。如果脑出血小于30毫升,并且患者的症状不重,这种时候可以选择保守治疗,也可以选择通过钻孔引流手术进行治疗。但是总的原则,一旦发生脑疝,必须要开颅进行手术治疗。
对于患者来说,三七粉是不适合使用的,在患者病情稳定的情况下,在后期需要适当的给予,患者使用些活血化瘀,扩张血管,改善脑组织血液,供应的药物来进行治疗。对于脑出血的患者,尤其是在急性期大量饮用三七粉,可能会诱发二次出血的威胁。对于脑出血的患者来讲,在急性期尽量不要喝三七粉,三七主要的功效是活血化瘀的作用。一旦发生二次出血,将严重的威胁患者的生命,并且给患者造成严重的颅神经功能障碍,和程度不一的后遗症。
导尿管每二周更换一次,根据情况留取尿标本进行细菌培养,定时开放引流管,锻炼膀胱功能,防止泌尿系感染。给予持续吸氧,保持呼吸道通畅,取侧卧位或平卧头侧位,防止呕吐物反流引起误吸。翻身时注意保护头部,动作应轻柔、缓慢;避免咳嗽和用力排便。
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