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施爱群
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知识库 股骨颈骨折取钉后
股骨颈骨折取钉后
发布时间:2024-03-24
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股骨颈骨折,一般需要3根钉固定,当3个钉全部取出以后,会留下巨大空腔,这时如果早期活动,可能就出现骨折。还可能是一些其它钉固定,比如伽马钉或者PFN钉,留下的空间可能更大,一般都要术中进行植骨,将留下的空腔全部填满,需要1个半月到2个月的时候,再下床活动。1个月以后逐渐负重,会逐渐刺激骨量增长,骨质会变硬,骨头会适应应力,这个时候再进行下床活动,一般不至于出现再骨折。股骨颈骨折取钉以后,一般需要1个月以后进行功能锻炼或者下床走路。

对于股骨颈骨折的病人最怕的就是后期会有股骨头坏死的可能性的,但是对于年龄比较大的病人本身就由于血管条件比较差,可能会存在动脉粥样硬化的情况,对于这样的病人一般还是主张积极的进行半髋或者是全髋关节置换手术治疗就可以,术后需要积极的进行换药、消毒,应用抗凝药物预防血栓。对于股骨颈骨折病人的治疗,对于年轻人的还是主张积极的进行切开复位内固定手术治疗的,术后需要严格的注意休息保护,活动太多太剧烈或者活动的太早都会影响病人骨折愈合的。一般会表现为髋关节的疼痛症状为主,并且髋关节活动是受限的,下肢会出现特殊的畸形,呈现屈曲、短缩、内收、外展畸形的,这就是股骨颈骨折的临床症状,拍个普通的x线光片就可以明确诊断的。

对髋关节患者的行走,没有很大的损伤,患者进行伤残鉴定时,他的级别不会很高,一般来讲,他在10级或者9级,稍微有一些髋关节活动受限,但是他的学习以及社会交往能力一般影响不是很大。股骨颈骨折,骨折移位不是很明显,可以进行保守治疗,因为比较明显,一般要进行切开复位内固定手术,股骨颈骨折最大的创伤就是会引起股骨颈周围的血液破坏,造成股骨头坏死,单纯的股骨颈骨折愈合后。如果是股骨颈骨折出现了股骨头坏死,这种伤残级别就比较高,可以达到7级或者8级。股骨颈骨折,大部分患者是由于高能量损伤造成的,比如,车祸外伤,重物砸伤,或者高处坠落造成股骨颈骨折。


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股骨颈骨折取钉后
如果患者由于各种原因要求取出股骨颈骨折螺钉,由于螺钉取出后,局部会形成较大的骨质缺损,手术后建议患者拄拐杖保护,患肢4~6个月之内不要负重,以防塌陷,同时定期复查局部X线,一般需要在半年以上才可以逐渐恢复正常行走。股骨颈骨折如果没有明显移位,或者患者年龄较轻,骨折移位不严重的,一般临床可以通过牵引复位、空心螺钉内固定手术治疗,以促进骨折愈合,尽量避免股骨头坏死的并发症,推迟髋关节置换手术的年龄。股骨颈骨折愈合后,若患者髋部并没有任何不适症状的话,内固定的螺钉是不建议取出,有的患者取出螺钉后反而容易增加股骨头缺血性坏死、塌陷变形的几率。
孙松朋
发布时间:2024-03-24